▍来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿人：许春雷

牙周炎是口腔科一种很常见的疾病，口腔内有害物质、牙石、创伤性咬合等因素都会引起牙周组织炎症的发生。如果不及时用药治疗的话，牙齿可能会最终坏死脱落。

药店治疗牙周炎的药品种类也是非常多的，有口服的消炎药，也有局部外用药，很多患牙周炎的顾客都不知道到底应该如何选购。如果药物选择不对的话，治疗效果甚微,反而会延误病情，现在让我们一起来学习一下吧。

治牙周炎常用的药物

第一类抗菌药物

(1)硝基咪唑类药物，甲硝唑(灭滴灵)。是目前治疗厌氧菌感染的首选药物，对牙周炎有很好疗效。它常与其他抗生素配伍，如左氧氟沙星胶囊、红霉素、螺旋霉素等，疗效更佳。常见药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。

注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用。

（2）头孢菌素类：常用的药物有头孢克洛分散片、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢克圬片、头孢呋辛、头孢曲松（、头孢噻肟、头孢哌酮等。

（3）青霉素类药物，属于是β内酰胺类抗生素。常用的药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊。

（4）大环内酯类：常见药物有罗红霉素、螺旋霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

（5）喹诺酮类：常见药物有左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星、环丙沙星等。

注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用。

第二类中成药

中医将牙齿的疼痛可分为四种类型：风火牙痛，肾虚牙痛，胃火牙痛，虚火牙痛。

常见药物有：滋阴甘露丸、口炎清颗粒、牙痛一粒丸、牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、清火片、丁细牙痛胶囊、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清火凉膈散、白清胃散、补肾固齿丸、复方金银花颗粒、一清片、三黄片等。

第三类复方制剂

常用药物：人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑芬布芬。

第四类解热镇痛药

常用药物：布洛芬、对乙酰氨基酚片、萘普生、吡罗昔康、双氯芬酸钠缓释片等。

第五类外用药物

漱口剂：浓替硝唑含漱液、复方硼砂漱口液、西吡氯烷溶液含漱、复方氯己定含漱液。

中药外用散剂：止痛冰硼散、立止牙痛散、冰硼散、桂林西瓜霜、齿痛冰硼散。

酊剂：蜂胶牙痛酊、牙痛药水。

典型症状

早期牙周炎主要表现为牙龈出血、牙松动、咀嚼无力，刷牙时出血，有时在说话或吃苹果时也会出血，偶尔牙齿会自发出血。

当急性牙周炎治疗不及时，会演变成慢性牙周炎，蛀牙，牙龈红肿出血，脓性分泌物可以从牙周袋溢出，甚至伴有牙齿松动等，故而治疗急性牙周炎需要在医生的指导下服用抗生素快速去除炎症，杀灭病菌。

联合用药

1、急性牙周炎：

小孩牙痛联合用药方案一：布洛芬颗粒+一清颗粒+牙痛药水

大人牙痛联合用药方案二：布洛芬缓释胶囊+清火片+复方氯己定含漱液

销售话术：三者联合用药，强力杀菌，快速止痛，清热解毒，预防牙周炎复发的作用。

2、慢性牙周炎：

联合用药方案一：奥硝唑+补肾固齿丸+丁硼乳膏牙膏

联合用药方案二：头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液

联合用药方案三：人工牛黄甲硝唑胶囊+牙周宁（糠甾醇片）+蜂胶牙痛酊

护理措施

1．服药治疗期间不能喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，少吃甜食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果；

2、注意保持口腔卫生，养成饭后及时漱口的好习惯，每天勤刷牙，坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力；

3、注意锻炼身体，增强机体免疫力，好好的呵护牙齿，防止牙结石和蛀牙的产生；

4、医院做口腔检查；

5、不能天天使用药用漱口水和含西药成分的牙膏，以免引起口腔菌群失调或其它副作用，推荐使用草本类的牙膏消炎作为日常护理；

6、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇、哺乳期女士或正在接受其它治疗的患者，经常喝酒应酬者，均应在医师指导下服用;

温馨提示：牙周病没有特效药，关键在于预防，一旦发展到牙周病中期蛀牙阶段，要尽早就医，根据不同病情接受不同程度的治疗。