安宫牛黄丸可谓是中药中的明星产品，在中医界内可谓是无人不知、无人不晓。学过中医的都知道它是救命药，它是中医著名的开窍醒神药，是用来使神志昏迷的人恢复意识的。

功能主治

■清热解毒，镇惊开窍。

■用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

要弄清楚这个药怎么用，首先得弄清楚什么是“神”。中医是怎么认识这个“神”的。所谓“神”，最粗浅的一层意思，就是指人的精神、意识、思维。而这个“神”是由五脏当中的具有君王地位的“心”来掌管的。

心是如何发挥主神明的作用呢？

《黄帝内经》告诉我们“所以任物者谓之心”

什么意思？

也就是说心具有接受外来信息的作用，心接受了外界信息，并作出正确的判断，给予身体各组织器官正确的指令，那么表现出来的就是人的精神、意识、思维正常。

外界信息又是如何传递给心的呢？

这就需要依靠官窍，所谓官窍是身体与外界直接相通的器官，窍有孔穴的意思，是人体与外界相连通的门户、窗口，包括有如耳、目、口、鼻、舌等。官窍是体内外信息交换的窗口，是体内外物质交换的门户，同时也是邪气入侵或外出的通道。这些官窍能将体外信息通路，导致信息传递受阻，心无法接受外界信息，则精神、意识、思维出现障碍，表现为神昏、烦躁等。

常见的阻挠官窍到心得信息通路的邪气有两种，一是火热邪气，心为火脏（五行属火），它的生理特性是恶热，也就是讨厌热邪，可偏偏热邪最容易侵扰心，影响心主神明的功能，这可真是怕什么来什么。还有一种常见的病邪，就是痰浊，这种污浊邪气最容易导致心浊，影响心的清明，蒙蔽官窍，影响心主神明。

方解

“安宫”用以形容服用该药后，能使心“安居其宫”，心为君主，安居于宫殿。显然，安宫牛黄丸治疗的是心受邪，功能障碍，不安于宫殿，心主神明功能障碍患者有精神、意识、思维的障碍。

本方中有两味君药：牛黄和麝香

牛黄是一味名贵中药，太极桐君阁选用的是纯天然的牛黄而非体外培植的牛黄和人工牛黄，确保了药品疗效最佳，天然牛黄外号“乌金”，是黄牛或者水牛的胆囊结石，呈卵圆形，颜色像鸡蛋黄，质地细腻而有光泽，非常稀有，价格要高于黄金。古人用来辨别牛黄真假的方法是这样的，将牛黄放在舌上，应感觉先苦后甜，清凉透心者为真。这一方法说明了牛黄入心，能开窍（心开窍于舌），且性凉，能清心。而人工牛黄多为土黄色疏松的粉末，质松而轻，入口无清凉感。其制作工艺简单，价格还不到天然牛黄的0.5％，人工牛黄与天然牛黄相比，无论成分、结构还是药效上都存在着一定差距，价格也相差悬殊。

关于麝香，麝是山兽，喜欢吃一些香木芳草，譬如柏叶之类的，香气聚于脐，而结成香，这就成了麝香。辛香走窜，自内达外，则毫毛骨节俱开，邪从此出。麝香出于精血，属于香之神异者也，所以被称为诸香之最。它的香味非常浓烈，穿透性非常强，能透入骨髓，这也是很多伤风止痛膏，用麝香的缘由。辛温香窜，从内透发，因此于经络不所不入，是通关利窍的上品，自然有助于温热痰浊蒙蔽的心神，能起到开窍醒神的作用。

这两味相协，体现清心开窍的立方之旨，共为君药。

臣药：水牛角清心凉血解毒；

黄连、黄岑、栀子清热泻火解毒，助牛黄以清心包之热；

冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之效。

上述清心凉血解毒、清热泻火之品与芳香开窍药的结合应用，是凉开方剂的配伍特点。

佐药：朱砂、珍珠镇心安神，以除烦躁不安；雄黄助牛黄以豁痰解毒。

使药：应用蜂蜜为丸，以和胃调中。

这样组合的作用，正如吴鞠通所谓：“使邪火随诸香一齐俱散也。”

其特点是：善能清解高热神昏之效，而无寒凉泄下之弊。

古人认为心浊、痰壅、窍闭、神昏的状态，非牛黄、麝香、犀角（现在临床用水牛角）不能治也。而安宫牛黄丸就是以此三药作为主药的，自然能清热化痰，开窍醒神，使得心安于宫殿。

适应症状

中风：

中风预防：降低血压，保护脑血管，大大降低发生中风的风险

中风急救：调节大脑中枢，降低脑细胞耗氧量，减轻脑水肿，保护大脑，为抢救赢得宝贵时间，保命、救命、减少后遗症。

中风康复：促进脑细胞再生，帮助大脑功能恢复，促进中风康复，提高生活自理能力。

各种脑损伤：用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。

全身疾病引起的脑病：严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。

各种脑炎：乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。

详症解说

（一）脑出血昏迷

脑出血属于我们常说的中风的一种，是患者出现突然晕倒，不省人事，躁动不安，高热，呼吸不均、肢体抽动的脑血管意外疾病。意识障碍是大脑弥漫性损伤的表现，昏迷时间长了，大脑损伤就会比较严重，接下来出现的语言障碍、半身不遂等都是由于大脑损伤所带来的后遗症。并且中风病急性期会产生毒性病理产物，这些病理产物，会损伤脑神经，对于后期的神经机能恢复大有害处。一方面，安宫牛黄丸能开窍醒神，促使患者意识恢复，对于患者语言能力的恢复很有效果。另一方面，安宫牛黄丸能清热解毒，有助于病理性毒素的尽快清除，有益于患者后期的功能恢复。对于中风患者早期应用安宫牛黄丸开窍醒神，清热解毒，能有效促进患者神志和功能的恢复。大量临床应用表明早期使用安宫牛黄丸，能使意识障碍持续时间明显缩短，病死率明显降低。

当然，并不是所有的脑出血中风，都适合使用安宫牛黄丸，如果患者出现突然昏倒，不省人事，面白舌青，四肢不温，两手撒开，小便失禁，无任何燥烦表现，则不可使用安宫牛黄丸。

（二）脑外伤后神昏

对于一些脑外伤后患者出现烦躁不安，神志不清，语无伦次，狂躁不安的症状，基本属于中医所说的热毒扰心，影响心主神明的功能，都可以服用安宫牛黄丸能明显使患者烦躁不安减轻，言语减少，并逐渐恢复至神志清楚，语言正常，睡眠安静。

（三）病毒性脑炎神昏

病毒性脑炎临床以高热，神昏，抽搐作为主症，从中医辩证来看，是属于热、风、痰交结，蒙蔽心窍，导致心神不明，出现神志症状，服用安宫牛黄丸能达到退热快，四肢抽搐持续时间短，并使得患者尽快恢复吞咽反射，昏迷者清醒早，后期语言功能与肢体运动功能恢复好，后遗症少的效果。

（四）小儿惊厥

惊厥一半多发于婴幼儿，常见的儿科急诊，发病率非常高，大概在5％，也就是个婴幼儿中会有5个孩子出现惊厥。它是一种脑神经功能紊乱疾病，临床表现为高热，突然全身或局部阵挛性抽搐，肢体僵硬，具有意识障碍，说胡话。如果处理不当，可以导致惊厥反复发作，或是遗留后遗症，影响小儿智力发育和健康，严重的甚至危及生命。在急诊处理的时候，可以尽早给患儿服用安宫牛黄丸，清热解毒，开窍醒神买房之热毒损伤神经系统，促使患儿尽早清醒，保护脑神经，防止后遗症的出现。

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