世界上最遥远的距离，

不是我就站在你面前，

你却不知道我爱你，

而是美味的麻辣小龙虾就放在眼前，

我却不敢张嘴吃！

芝晓我从小吃什么烧烤煎炸

都不容易上火，

所以很少体验过这种痛苦，

但是身边亲友总有这样的痛苦，

所以今天芝晓就来聊聊

怎么解决这种“一吃就痛”的苦恼吧。

口腔溃疡

俗称“口疮”

是口腔科最常见的口腔黏膜病。

发生的原因复杂多样，

包括局部创伤、精神紧张、营养不良、

体内激素水平改变，胃肠功能感染

及维生素或微量元素缺乏，

如缺乏微量元素锌、铁，

缺乏叶酸、B族维生素和维生素C等，

可降低免疫功能，

增加口腔溃疡发病的可能性。

那中医怎么看的呢？

口腔溃疡属中医“口疮”、“口糜”范畴，

因为吃太多煎炸辛辣的食物，

或情绪激动、过度劳累，

而导致体内阴阳平衡被打破。

《黄帝内经》有记录：

“诸痛痒疮，皆属于心(火)"

就是说还是上火导致的。

不过是分为实火和虚火两类。

所以尤其复发性口腔溃疡的治疗：

关键在于内治。

内因不除，单纯外治对本病的治愈

没有实质的意义。

这次好了下次还来。

如果是实火，比如吃了热性的食物：

麻辣火锅，煎炸牛羊肉什么的

就可以吃片牛黄解毒片，

或者黄连上清片，

清掉实火就没事了，

虚火才是最麻烦最棘手的。

一、阴虚上火

如果你经常熬夜，

或者脑力劳动过重，

就是想太多，入睡困难超过半小时，

睡得不沉，发热梦多，

醒来还发现自己身上出汗，

口干眼干，心烦气躁，

以为自己更年期提前到来，

还腰腿酸软，舌红少苔甚至

中间有裂纹，脉细数。

符合一半或以上的症状，

恭喜你，

就是阴虚上火导致的口腔溃疡。

可以选用引火汤，

该方最早见于清代陈士铎《辨证录》：

引火汤

熟地（三两）、巴戟天（一两）、

茯苓（五钱）、麦冬（一两）、

北五味（二钱）水煎服。

换算过来就是：

熟地黄90克、巴戟天30克、

茯苓15克、麦门冬30克、

五味子6克。

滋阴降火有奇效。

二、寒热错杂

终于到了主角出场的时候了！

如果你是那种

反反复复发作非常顽固性的口腔溃疡，

胃总感觉有东西堵着下不去，

有饿的感觉但是吃不下去，

平时5分钟吃完一碗粥，

现在捧了半小时就是不想吃，

吃多一点了又肚子胀，

容易咕噜咕噜拉肚子，

总觉得有点嗳气想呕，又心烦不安，

觉得自己上面口腔溃疡是热，

但是肠胃又很弱是寒的；

吃过很多药都不见效，

光清热的方法不对，

光用温阳的方法也不行；

包括西医的激素，

一吃就好，不吃又来的，

你就一定要思考，

自己会不会是寒热错杂型的呢？

其实像这种就是很明显的

上热下寒，中焦脾胃不通。

这种情况可以选用甘草泻心汤。

它是治疗寒热错杂型，

反复发作的口腔溃疡的经典方剂。

甘草泻心汤

炙甘草12克、半夏12克、

黄芩9克、干姜9克、

人参9克、黄连3克、

大枣4颗（掰开）。

*出自张仲景《伤寒论》

芝晓再给大家讲个

近代著名中医经方临床家、

教育家胡希恕

治疗口腔溃疡的医案，

你们就知道这方治疗反复发作性口腔溃疡多么管用了：

史某42岁，在他40岁的时候就开始得了口舌溃疡，都说40不惑，这哥们估计认为也就是个普通溃疡，没太在意，结果这口舌溃疡就开始跟他杠上了，反反复复发作，按说这哥们儿也真是能扛，拖了2年，有一次又发作了半个月吧，实在是痛得吃不下饭，话也不能说了，才在年11月15日那天过来找胡老看。

胡老一看都惊讶了，这哥们舌上舌下都有了巨大的溃疡，难怪痛得吃不下饭，也说不了话，就嘴里呼噜噜地能大概听个意思，胡老让他张嘴伸舌出来瞧瞧，疼得半天才徐徐伸出来一点点，没办法全部伸出来，幸亏胡老是中医界顶尖高手，一看前半部舌苔黄厚便也大概知道里面身体的端倪，再一搭脉，发现脉弦滑，以及他右胁微痛，大便少有点烂，判断他这是上热（口舌溃疡）下寒（大便烂），治以辛开苦降，便给开了甘草泻心汤，

处方：炙甘草12克、黄芩10克、干姜6克、姜半夏12克、大枣3枚、黄柏10克、党参10克。

结果那哥们儿喝了2剂下去后，舌就不痛了，能说话能吃饭了，乐得他呀，然后他坚持再喝了半个月，溃疡就都好了，大便也逐渐成形了。

其实甘草泻心汤就是

半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，

重用炙甘草可以调中补脾胃，

包括人参，干姜和大枣的配合使用

都是为了调理脾胃，

然后黄芩和黄连可以清上热，

半夏可以降逆止呕，

这样辛开苦降，寒热并调就可以治疗

寒热错杂反反复复的口腔溃疡~~

现在临床上甘草泻心汤不仅可以治疗

复发性口腔溃疡，白塞氏病，

还可用于全身黏膜的病变

如慢性胃炎，胃溃疡，结肠炎，

结肠溃疡，肛裂，痔疮等，

只要属于寒热错杂型的都有不错的效果，

所以中医的精髓是在于辩证论治，

不同的疾病只要是同一个证型

都可以用同一个方子噢！

中医叫“异病同治”

搞定了内因后，

芝晓知道你们还想问

有哪些好用的外用药，

下面就给你们介绍几款效果不错的：

轻症的口腔溃疡西瓜霜是可以的，

但是稍重些的就没什么效果了，

那我们就可以用冰硼散，

或者康复新液。

当然注意营养，

补充复合维生素B，

注意卫生，清淡饮食这些也很重要！

口腔溃疡还继续吃麻辣烫，

辣子鸡什么的，

就继续作吧~

-完-

参考资料:

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