来源：健康生活常识

年2月23日，国家人力资源和社会保障部正式公布了年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

时隔8年，这份影响数亿参保者治病用药的新医保发生了很大的变更，总结起来有如下3大亮点：

那么，跟糖友息息相关的有哪些呢？

糖宝带大家来看看新版医保目录里糖尿病用药部分的变更。糖尿病治疗胰岛素

下图涉及到一个“甲乙类”的概念，在这里先给不太明白的糖友简单科普一下。

“甲类药品”是临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，同类药品中价格较低的药品，由国家统一制定，各地不得调整。

“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类药品”价格略高。“乙类药品”由国家制定，各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，调入和调出总量控制在品种数量的15%以内。

甲、乙类药品另外一个区别在于医保报销比例不同。简单理解就是，在医保起付线以上，甲类可全部报销，而乙类只按比例报销一部分。

近日，人社部网站公布了版医保药品目录，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）》（以下简称《药品目录》）。值得注意的是此次《药品目录》对于中药注射剂使用规定了严格的受限。新版目录的备注栏中，对于部分基层常用的中药注射剂做了限制，限制二级以上医疗机构才能使用，并做了重症、病种的限制。

其中包括了基层医师常用了双黄连注射液、清开灵注射液、疏血通注射液、银杏叶等注射液，为了方便大家了解，现将版医保药品目录里被限制的中药注射液整理如下：

一、26类中药注射剂：二级以下医疗机构使用受限

序号

药品分类

编号

药品名称

备注

1

乙

★（14）

双黄连注射液

注射用双黄连(冻干)

限二级及以上医疗机构重症患者

2

甲

★（81）

清开灵注射液

限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者

3

乙

莲必治注射液

限二级及以上医疗机构

4

乙

热毒宁注射液

限二级及以上医疗机构重症患者

5

乙

喜炎平注射液

限二级及以上医疗机构重症患者

6

乙

痰热清注射液

限二级及以上医疗机构重症患者

7

乙

鱼腥草注射液

限二级及以上医疗机构

8

乙

★（）

苦黄注射液

限二级及以上医疗机构

9

甲

参附注射液

限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者

10

乙

醒脑静注射液

限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者

11

甲

参麦注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者

12

甲

生脉注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者

13

甲

香丹注射液

限二级及以上医疗机构

14

甲

丹参注射液

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者

15

乙

丹红注射液

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症患者

16

甲

脉络宁注射液

限二级及以上医疗机构

17

乙

红花注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者

18

乙

苦碟子注射液

限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者

19

乙

注射用丹参多酚酸盐

限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者

20

甲

三七皂苷注射制剂

◇；限二级及以上医疗机构

21

乙

灯盏注射制剂

◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者

22

乙

★（）

冠心宁注射液

限二级及以上医疗机构

23

乙

疏血通注射液

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者

24

乙

银杏叶注射制剂

◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者

25

乙

瓜蒌皮注射液

在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者

26

乙

★（）

肾康注射液

限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者

（表格来源：基层医师公社据版医保药品目录整理）

二、45种常见中成药被限制病种

除了中药注射剂，还有45种常见中成药被限制了病症及病种（肿瘤病种限制此处省略），其中包括脑心通胶囊、安宫牛黄丸、复方阿胶浆等常见中成药：

1.炎宁糖浆：限儿童

2.安络化纤丸：限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据

3.舒肝宁注射液：限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者

4.珠珀猴枣散（小儿珠珀散）：限小儿发热痰鸣

5.安宫牛黄丸：限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用

6.紫雪、紫雪胶囊（颗粒）：限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用

7.安脑丸（片）：限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用

8.局方至宝丸：限高热惊厥

9.胃复春片（胶囊)：限胃癌手术的患者

10.养阴生血合剂：限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据

11.益血生片(胶囊）：△；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下

12.复方阿胶浆：△；限有重度贫血检验证据

13.六味五灵片：限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的

14：虫草菌发酵制剂：△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化

15渴络欣胶囊：限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者

16.消渴清颗粒：限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者

17.参松养心胶囊：限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据

18.稳心片（胶囊、颗粒）：限有室性早搏、房性早搏的诊断证据

19.九味镇心颗粒：限有明确的焦虑症诊断证据

20.大株红景天胶囊：限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据

20脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒）：△；限周围血管血栓性病变

21脑心通丸（片、胶囊）：限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者

22.脑血疏口服液：限出血性中风急性期及恢复早期

23.化积颗粒（口服液）：限儿童

24.神曲消食口服液：限儿童

25一捻金、一捻金胶囊：限儿童

26.九味熄风颗粒：限儿童

27.牛黄抱龙丸：限儿童

28.天黄猴枣散：限儿童

29.川蛭通络胶囊：限脑梗塞恢复期

30.肾康栓：限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患

31.海昆肾喜胶囊：限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使

32.五福化毒丸（片）：限儿童

33.益母草注射液：限生育保险

34.妇科断红饮胶囊：限崩漏症

35.芪明颗粒：限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型

36.芍杞颗粒：△；限弱视

37.双丹明目胶囊：限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型

38.复方血栓通胶囊：限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据

39.复方血栓通片（颗粒、软胶囊）：限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据

40.仙灵骨葆胶囊：△；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据

41.龙牡壮骨颗粒:限小儿佝偻病

42.芪骨胶囊:限女性绝经后骨质疏松症

43.仙灵骨葆片(颗粒）:△；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据

44.壮骨止痛胶囊:限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状

45金蝉止痒胶囊:限荨麻疹

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