上火是一种热证，通常和脏腑功能失调有关。在治疗的时候，如不注意辩证，盲目用药，可能会导致药物失效，甚至加重症状。在中医理论中，“火”有虚实之分、脏腑之分，比如，心实火、心虚火、胃实火、胃虚火等。那么如何判断自己到底是什么火，该选择哪一种药物呢？请看以下逸仙药师介绍。

正气不足为虚，邪气盛为实，虚火是由于阴虚火旺，虚火上炎，而实火是由于感受外邪或内邪引起；实火型起病急、内热大，病程短，而虚火型“”火症较轻，病程比较长、容易反复发作。实火常表现小便颜色黄、气味重，舌质红，虚火常表现小便颜色淡、清，舌淡苔白，大便干结或稀软；虚火型者常伴有手脚心发热和潮热的表现，稍吃点热性食物就上火。实火治宜泻火通便，虚火不能泻，而是要补。虚火和实火有的时候是可以相互转化的，如果实火时间长了，耗伤了人体的阴精和正气，就会转变为虚火。

心实火：常表现为舌尖红，牙龈肿痛，咽喉肿痛，心烦易怒，失眠，口渴，小便短赤等。治宜清心泻火，利尿通便，可选的中成药有导赤丸，牛黄清心丸，牛黄上清丸等。

1、导赤丸：由连翘、黄连、栀子、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石组成。清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。

心虚火：常表现为舌尖红，口干渴，手脚心发热，盗汗、失眠多梦，大便干结等。治宜滋养心血，补心安神，可选择的中成药有天王补心丸。

2、天王补心丸：由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂组成。滋阴养血，补心安神之功效。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

肺实火：常表现为干咳无痰或痰黄而粘，口干渴，咽喉肿痛、大便秘结等。治宜疏风解表，清热解毒，可选择的中成药有羚羊清肺丸、清气化痰丸、橘红痰咳液、双黄连口服液等。

3、羚羊清肺丸：由浙贝母、蜜桑白皮、前胡、麦冬、天冬、天花粉、地黄、玄参、石斛、桔梗、蜜枇杷叶、炒苦杏仁、金果榄、金银花、大青叶、栀子、黄菩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、甘草、熟大黄、陈皮、羚羊角粉组成。清肺利咽，清溫止嗽。用于肺胃热盛，感受时邪，身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻衂咳血，口干舌燥。

4、清气化痰丸：由黄芩、瓜蒌仁霜、半夏、胆南星、陈皮、苦杏仁、枳实、茯苓组成。清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷。

肺虚火：常表现为干咳无痰或痰少，口燥咽干，手脚心发热，盗汗等。治宜养阴润燥，清肺利咽，可选择的中成药有百合固金丸、养阴清肺丸、铁笛丸等。

5、养阴清肺丸：由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草组成。养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

胃实火：常表现为上腹不适，口臭，口干，口苦，口腔溃疡，大便干结，小便黄短等。治宜清胃泻火，可选择的中成药有清胃黄连片、大黄清胃丸、牛黄清胃丸、栀子金花丸、三黄片等。

6、清胃黄连片：由黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍组成。清胃泻火，解毒消肿。用于口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。

7、牛黄清胃丸：由人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄桕、连翘、牵牛子、枳实、冰片组成。清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。

胃虚火：常表现为轻微咳嗽，胃脘隐隐灼痛，饮食量少，消瘦乏力，口渴，干呕，便秘，腹胀，舌红等。治宜养阴益胃，可选择的中成药有养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒等。

8、阴虚胃痛颗粒：由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草组成。养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕；慢性胃炎见上述症状者。

肝实火：常表现为头痛，头晕，耳鸣，眼干，口苦，口臭，烦躁易怒，两肋胀痛，大便干结等。治宜清肝泻火。可选择的中成药有龙胆泻肝丸、泻青丸、当归龙荟丸、加味左金丸等。

9、泻青丸：由龙胆、大黄、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛组成。清肝泻火。用于耳鸣耳聋，口苦头晕，两胁疼痛，小便赤涩。

10、当归龙荟丸：由当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、人工麝香组成。泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。

肝（肾）虚火：常表现为眼睛干涩，口干舌燥，胁肋隐痛，五心烦热，头晕目眩、耳鸣耳聋，腰酸腿痛，失眠，盗汗等。治宜滋阴养肾，清肝明目，可选择的中成药有明目地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。

需要注意的是：以上所介绍用于降实火的药物多为苦寒之品，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者不宜，能不能服用需专业医生的意见，如症状好转应停药，不可长期服用，以免伤脾胃。如果服药后大便次数增多、不成形，应酌情减少用量。用药期间忌辛辣、肥甘厚腻的食物及烟酒。

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