▍来源:药店百宝箱

成分

中药

中成药

不宜配伍的西药

机制

鞣质

地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜

牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠 黄散、利胆片、复方升日红片

(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂(2)异烟肼(3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶)(4)维生素B6

(1)产生沉淀、影响吸收

(2)分解失效(3)改变性质、降效或失效(4)形成络合物,降效或失效

石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸

牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹

(1)四环素族 异烟肼

(2)洋地黄(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)

(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收(2)增强作用和毒性(3)产生沉淀,使疗效降低

铁镁铝鉍铋

自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、虎骨、龙骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石 

牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五咮子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清

(1)四环素族(相隔3h以上则影响不大)(2)强的松龙片

(3)异烟肼 利福平

(4)维生素C

(1)(3)形成络合物影响吸收(2)生成难溶物显著降低生物利用度

(4)氧化后失去作用

碱性

硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角

冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红灵散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露

(1)四环素、先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃呾啶(2)阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠 维生素B1(3)心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠(4)奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明(5)奎尼丁

(1)降低药效(2)分解失效

(3)吸收降低(4)从尿排出,促使血药浓度降低(5)排出减少,血药浓度增加引起中毒

酸性

五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、缬草、青皮、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜

五味子冲剂、女贞子糖浆、冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方、山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑立宝

(1)磺胺类药(2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)(3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药(4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等

(1)易析出结晶而致结晶尿血尿(2)减弱药效(3)起中和反应,降低或失去药效(4)加重对肾脏的毒性

槲皮素

柴胡、桑叶、槐角、槐花、旋覆花、山楂、侧柏叶

龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片 

含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等

形成络合物,影响吸收

利胆药含胆汁制剂

茵陈

蛇胆川贝散(液)、藿胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶嚢

(1)奎尼丁(2)氯霉素

(1)形成络合物影响吸收(2)降效

瑞香素

祖师麻

维生素K

拮抗

乙醇

酒大黄、酒当归

风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺藤药酒

(1)水合氯醛(2)巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药(3)氯丙嗪   奋乃静(4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类)(5)水杨酸制剂(6)酶制剂(7)胰岛素 降糖灵 优降糖(8)新抗凝双香豆素

(1)(3)生成毒性物质(2)降低药效(4)增加毒性(5)加重血压下降(6)变性失效(7)使血糖更低(8)降低药效

麻黄素

麻黄

气管炎糖浆、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定(平)喘丸

(1)痢特灵、降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等(2)氨茶碱(3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)(4)肾上腺素(5)地戈辛 洋地黄(6)异烟肼

(1)(3)拮抗(2)增加毒性2~3倍(4)作用累加,血压升高(5)增加对心脏毒性(6)兴奋等副作用增强

蜂蜜、金樱子、桂圆肉、桑椹子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸

六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素

(1)奎宁 麻黄素 阿托品(2)强心甙(3)降血糖药(降药灵、D-等)(4)水杨酸制剂(5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)

(1)沉淀、影响吸收(2)中毒(3)拮抗(4)易促成消化性溃疡(5)易致低血钾

牛黄

小儿至宝锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸

水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥

对中枢产生抑制

丹参

复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液

(1)胃舒平(2)细胞色素C注射液(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠、争光霉素

(1)(2)形成络合物影响吸收(3)促进肿瘤转移

天麻片、密环片、止痉散、五虎追风散

咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺

拮抗

生物碱

川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母

黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母枇杷糖浆

(1)碘离子制剂。(2)碳酸氢钠等碱性较强的西药。(3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等。(4)酶制剂(5)阿托品、氨茶碱、地戈辛。(6)咖啡因、苯丙胺

(1)(3)(4)产生沉淀(2)影响溶解度,妨碍吸收(5)增加毒性(6)拮抗

甙类

(1)人参、苦参、大黄、龙胆草(2)桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁(3)北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头、万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等(4)鹿茸制剂

人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸

(1)维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂(2)可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥(3)强心甙(4)降糖药

(1)分解,药效降低(2)加重麻醉,抑制呼吸(3)药效累加,增加毒性(4)血糖升高

朱砂、轻粉

朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸、蛇胆川贝液(散)、人丹、活络丹(丸)

营心丹、护心丹、六神丸、硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥

产生沉淀,增加对肝肾的毒性

雄黄、雌黄、信石

牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸

(1)亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐(2)酶制剂

(1)产生沉淀,增加毒性(2)产生沉淀,降低药效

扁蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝丝瓜络

金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散

安体舒通、氨苯蝶啶

西药系保钾排钠药,合用易致高血钾

昆布

异烟肼

发生氧化,失效

抗组织胺

感冒、抗感片、克感宁片、速效伤风胶嚢

利血平、优降宁、胍乙啶等

拮抗

促放组织胺

银杏、青风藤、锡生藤

异丙嗪

竞争受体,降低药效

淀粉酶

神曲、麦芽、豆豉

六和定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸

四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸

降低活性(至少间隔2h)

炭制剂

血余炭、地榆炭、蒲黄炭、大黄炭、槐米炭、棕炭

十灰散等

酶制剂、生物碱

降低药效

长按







































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