原发性高血压，是一种以动脉血压持续升高，尤其是舒张压升高为特征的全身性、慢性的伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变的最常见的心血管疾病。以头痛头晕为主要临床表现。

收缩压升高为mmHg以上和/或舒张压升高为90mmHg，即可诊断为高血压。

本病归属于中医学的“眩晕”“头痛”“肝阳上亢”等病证范畴。缘其长期精神紧张，或忧思恼怒，或肾阴素亏，或嗜酒肥甘等所致。

辨证分型

根据临床表现，本病可分为五类证候。

眩晕耳鸣，头痛剧烈，心烦易怒，失眠多梦，口苦面红，便秘尿赤；舌质红，脉弦数。以眩晕头痛、心烦易怒为本证的辨证要点。治宜清肝泻火。

眩晕头痛，失眠健忘，腰膝酸软，两目干涩，五心烦热；舌质红，少苔，脉弦细。以眩晕头痛、腰膝酸软为本证的辨证要点。治宜育阴潜阳。

头脑空痛，眩晕目干，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热；舌红少苔，脉弦细。以头脑空痛、腰膝酸软为本证的辨证要点。治宜滋阴补虚，滋补肝肾。

眩晕头痛，动则加剧，遇劳而发，神疲乏力，口燥咽干，失眠多梦；舌淡红或舌红，苔白，脉沉细。以眩晕头痛、神疲乏力、口燥咽干为本证的辨证要点。治宜益气养阴。

对症选药

①龙胆泻肝丸；②牛黄上清胶囊；

③罗黄降压片；④田七花叶颗粒(田七花精)。

肝火上炎所致的高血压，其症重者，可用龙胆泻肝丸合牛黄上清胶囊。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服，早、晚各服1次。

方1：菊花15g，金银花15g，桑叶10g。

方2：决明子12g(捣碎)，夏枯草10g(剪断)，菊花10g。

方3：野菊花15g，豨莶草15g。

方4：葛根20g(切丝)，槐米15g，茺蔚子10g。

方5：夏枯草30g。

①脑立清丸；②全天麻胶囊；

③天麻首乌片；④眩晕宁颗粒。

阴虚阳亢所致的高血压，其症重者，可用脑立清丸合全天麻胶囊合天麻首乌片。三药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、晚各服1次，午服全天麻胶囊和天麻首乌片各1次。

方1：桑叶10g，菊花10g，麦冬10g。

方2：桑枝5g(捶碎)，桑寄生15g(捶碎)，钩藤15g(捶碎)。

方3：桑叶10g，菊花10g，枸杞子15g，决明子6g。

（决明子）

方4：天麻10g(片)，钩藤10g(捶碎)，菊花10g。

方5：葛根20g(切丝)，生地10g(切片)，茺蔚子15g。

①杞菊地黄丸；②六味地黄丸；

③归芍地黄丸；④二至丸；

⑤首乌强身片。

1.肝肾阴虚所致的高血压，其症重者，可用杞菊地黄丸合二至丸合制首乌颗粒。制首乌颗粒用本证“药茶送服”方1合方3取汁冲泡，送服杞菊地黄丸、二至丸，早、晚各服1次。

2.肝肾阴虚所致的高血压，若兼头脑空痛，失眠多梦，心悸怔忡者，可用大补元煎丸合滋肾宁神丸。二药同用本证“药茶送服”方1取汁送服，早、晚各服1次。或用河车大造丸合肝肾膏。肝肾膏用本证“药茶送服”方1取汁冲化，送服河车大造丸，早、晚各服1次。

3.肝肾阴虚所致的高血压，若兼见头痛，眩晕，耳鸣耳聋，腰膝酸软者，可用河车大造丸合耳聋左慈丸。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服，早、晚各服1次。

方1：枸杞子30g，菊花10g。

方2：女贞子15～30g，墨旱莲15g。

方3：地骨皮30g。

方4：玉竹30g(切碎)。

（玉竹）

方5：乌梅10g(打破)。

①天王补心液；②益气维血颗粒；

③生脉饮；④健延龄胶囊；

⑤人参固本丸。

1.气阴两虚所致的高血压，其症重者，可用生脉颗粒合人参固本丸合二至丸。生脉颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服人参固本丸、二至丸，早、晚各服1次，午服生脉颗粒1次。

2.气阴两虚所致的高血压，若头痛甚者，可用生脉颗粒合玉竹颗粒合天麻头痛片。生脉颗粒、玉竹颗粒同用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服天麻头痛片，早、晚各服1次。

3.气阴两虚所致的高血压，若兼心悸，气短，失眠多梦者，可用生脉颗粒合灵芝北芪片合天王补心液。生脉颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服灵芝北芪片，同服天王补心液，早、晚各服1次，午服生脉颗粒和灵芝北芪片各1次。

方1：人参8g(片)，麦冬15g，五味子6g(打碎)。

方2：枸杞子30g，龙眼肉30g。

方3：党参10g(切片)，枸杞子10g，玄参10g。

方4：沙参10g，党参10g(切片)。

方5：菊花10g，枸杞子15g，臭梧桐30g。

①桂附地黄丸；②古汉养生精；

③龟鹿补肾丸；④健脑补肾丸。

阴阳两虚所致的高血压，其症重者，可用桂附地黄胶囊合健脑补肾丸。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服，早、晚各服1次。

方1：淫羊藿15g。

方2：杜仲15g(切丝)，生地黄15g(切片)。

方3：桑寄生12g(捶碎)，杜仲12g(切丝)，玄参15g。

方4：冬虫夏草10g。

方5：淫羊藿10g，五味子10g(捶碎)。

原发性高血压是指以动脉血压升高为主要临床表现的一种疾病。属中医学“头痛”“眩晕”等范围，以头痛、眩晕，时发时止，或头重脚轻，步履不稳，血压升高为特征。

肝火上炎证宜首选龙胆泻肝丸；阴虚阳亢证宜首选脑立清丸；肝肾阴虚证宜首选杞菊地黄丸；气阴两虚证宜首选天王补心液；阴阳两虚证宜首选桂附地黄丸。

各类证候的高血压，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。平常可选用本病各证项下的药茶泡服。

2.注意事项：①注意休息，保证足够睡眠；

②饮食宜清淡；

③精神上应避免一切不良刺激。

传承食医智慧；

通晓饮食真谛。

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