安宫牛黄丸：正式被国家卫生健康委员会和国家中医药管理局列为新型冠状病毒感染的肺炎推荐用药

为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局组织专家对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》。

新闻

方案指出，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”，在辨证施治中，安宫牛黄丸是基本方药之一。

以下为《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》方案全文：

看点

新型冠状病毒与安宫牛黄丸

年传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南，安宫牛黄丸是中医针对内闭外脱证，见于重症SARS神昏者的推荐使用药物。入选《传染性非典型性肺炎（SARS）中医诊疗指南》；入选《甲型H1N1流感中医诊疗方案》(年第三版)；入选《中东呼吸综合征病例诊疗方案》（年版）。安宫牛黄丸为何在传染病作用如此强大，可以从其诞生开始说起：年，京城闹瘟疫，很多人死于庸医之手，温病医学家吴鞠通创制了安宫牛黄丸，救活很多危重病人，名声大振。安宫牛黄丸在清热解毒方面的作用强大，效果明显，家中急备是非常必要的。

看点01

安宫牛黄丸组方来源

源于清代吴鞠通的《温病条辩》，与紫雪丹、至宝丹并称“温病三宝”，并被奉为三宝之首，主要用于热症及传染性疾病。

年，京城流行瘟疫，死在庸医手中的人不计其数，在朋友们劝说下，吴鞠通用安宫牛黄丸诊治病人，在危重病人中救活了几十人，从此声名大振。

看点02

安宫牛黄丸的神奇疗效

事例一：

年，北京和河北发生大规模乙型脑炎事件，毛主席听取了医生的建议，下令用安宫牛黄丸治疗使疫情得到有效控。

事例二：

年，安宫牛黄丸曾因为“刘海若事件”而一度“一丸难求”。年5月10日，香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遭遇车祸深度昏迷，医院宣布死亡；天后，医院把她从死神手中抢救回来，在救治过程中，主治医生曾坦言，是四颗中药丸剂安宫牛黄发挥了重要作用……

事例三：

在传染性非典型肺炎（SARS）、甲型H1N1流感治疗中，安宫牛黄丸多次被中国中医药管理局、中国卫生部列入诊疗指南用药。

看点03

安宫牛黄丸选料分析

1.君药

牛黄：选用体外培育牛黄，药效、结构等与天然牛黄相近。牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；

麝香：宏济堂作为人工麝香研制及其产业化项目的主要参与单位，于获得国家科技进步一等奖。麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。

从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。

2.臣药

水牛角浓缩粉清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。

3.佐药

朱砂、珍珠镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

4.使药

蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。

看点04

安宫牛黄丸主要功效

（1）复苏及保护脑

据《中国实验方剂学》杂志记载，功效如下：

l可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；

l促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；

l降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。

可以应用在对疾病的急救

l中风——安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症。

l全身疾病引起的脑病——严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。

l各种脑炎——乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。

l各种脑损伤——用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。

l急性重度一氧化碳中毒

l癫痫发作期

（2）清热解毒，镇静开窍

安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉，因此可以发挥清热解毒作用，用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状：

l对细菌、病毒、内毒素等引起的发热；

l各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等；

l顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热；

l小儿感染性、非感染性和不明原因的高热；

l小儿热性惊厥；

l农药中毒引起的高热；

l热毒炽盛型重症肝炎；

l顽固性荨麻疹；

l特大型烂疔；脓毒症；

l重症药疹；

l急性反应性精神病等。

（3）抗炎消肿，保肝护肝

l小儿全身炎性反应综合征；

l关节炎水肿；

l治疗黄疸性肝炎多获良效；

l鼻窦炎；

l婴幼儿毛细支气管炎；

l肺炎支原体肺炎；

l对细菌内毒素引起的肝损伤。

2.特殊用法

对于昏迷无意识患者：温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃；

对于成人，病重，体质壮实者：可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用；

对于成人，病重，体质虚弱者：可用人参煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用。

3.注意事项

安宫牛黄丸为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

安宫牛黄丸处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇禁用。

服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。

过敏体质者慎用。

儿童必须在成人的监护下使用。

如正在服用其他药品，使用安宫牛黄丸前请咨询医师。

服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；安宫牛黄丸不可整丸吞服。