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脑血管负责向大脑供血,维持脑组织正常运转,一旦其出现堵塞,会出现系列功能障碍,这种现象就是脑梗。脑梗的特点有4个非常明显:

急:发病数天或几个小时内有症状,但总体病情较急。

重:判断错误或不在意,易成为重症,后续治疗难度大。

险:抢救要快,特别是溶栓动作迅速,否则会比较危险。

难:主要是针对部分后遗症而言,后续护理和患者交流难。

所以,准确辨别脑梗,及早预防非常重要,发生脑梗后尽快恢复脑供血,防止脑细胞坏死非常重要。脑梗并不是无缘无故发生,通常年龄越大,越容易中招,长期有慢病及不良生活习惯也容易中招。脑梗早期症状多见于视力突然受影响,突然出现眩晕感,剧烈头痛,莫名嗜睡,四肢麻木,说话含混不清楚等问题,中老年人一旦出现类似信号,要高度警惕。

那么,脑梗出现后,处理方式的正确与否,也决定了抢救的成功率、患者的生存率,有两个鲜活的例子进行对比。

一个是69岁的退休技术员马某,与儿子共同生活,有高血压病史,但通过服用降压药物,控制病情,比较平稳,但春节期间突然出现头晕,不能站立,说话不利索,左侧腿脚麻木,儿子第一时间打电话送医抢救,通过头部CT,确诊为脑梗,且排除脑出血的情况,立即安排了急诊溶栓手术,住院观察10天,病情慢慢稳定,脑梗的症状明显缓解。

一个是67岁的退休干部刘某,与妻子共同生活,儿女长期不在身边,患高血压十多年,长期通过西药降压控压,也用中成药调理。一个月前晚饭后,同样出现了脑梗明显表现,妻子并没有尽快送医,而是将家里备有的安宫牛黄丸给刘某服下,并让其休息,但起夜发现刘某无反映,才打电话紧急送医,但刘某脑细胞大面积坏死,无法恢复,最终因呼吸衰竭不治。

为什么同样是脑梗,一人送医及时救了回来,另一人遗憾离世?虽然有体质、用药、症状、病史等多方面的综合不同表现,但脑梗发生后,核心是一个“快”字:快速送医、快速确诊、快速溶栓,通常3—6小时内为黄金抢救期,时间错过后,拖得越久越不利,患者脑出血风险大增,后续比较难办。从速度和效果看,现代西医更有优势一些。

安宫牛黄丸是一种名贵的中成药,属于中医急救类良药,处方出自清代《温病条辨》,被后人称为“镇惊开窍、清热解毒”的“神药”,原方含牛黄、麝香、犀牛角等名贵药材,可通窍醒神回苏,年一颗曾被炒到上万元。后来,用人工牛黄、人工麝香、水牛角等替换其中的名贵药材,疗效与原方相比,仍相差无几,几经价格变动,目前的售价近元每粒,仍属于名贵药材。

安宫牛黄丸最佳使用期在5年以内,超出之后药效会下降,且通常用于中风先兆、中风发作或儿童高热症状,多见于邪入心包、高热惊悸等。但如果患者是虚寒表现,如舌苔白腻、面色苍白、四肢寒凉、冷汗不停,则用了没啥效果。有的患者是阴虚体质,表现为舌红少苔,也不适宜用。

安宫牛黄丸除了名贵中药之外,还有黄连、黄芩、栀子等寒凉的药材,有朱砂、雄黄等有毒之物,吃了会损伤阳气,有中毒的风险。

通常脑梗发生后,越早开始溶栓,恢复越好,所以,需要立即拨打电话送医,是否服用安宫牛黄丸,由医生根据病症判断,在中风发作的24小时内,服用效果较好。虽然安宫牛黄丸是中医闻名的急救用药,但不可乱服,或擅自作为预防药物、保健药物服用,乱吃会引起病情加重,后果难料。

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