导语：中医在国外行医，诊费高于西医，但因其简、便、廉、验的优势，很受西方人的欢迎。很多国外的医疗体系中甚至将中医纳入医保，使得中医药取得了长足的发展。然而没想到这一切，好似与中国毫无关系。

中医在日本

曾获得日本医师会授予最高功勋奖的日本医学权威大冢敬节，在他年去世前曾叮嘱弟子：“现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。”可笑又可悲的是，这句话竟成真了。看一下世界草药的销量：

作为中草药的发源地，如今中国大陆拿到的份额，仅仅是世界草药销量的2%。

日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅。

韩国和中国台湾地区则占5%~7%。

在日本，超市药店中卖得最火的，莫过于汉方药，甚至中国游客来此都会大买特买，带回去分赠亲友。

“一杯喝下去，不一会儿就舒服多了。现在好几年过去了，患处没有复发过。”一位在日本常年出差的中国工程师告诉记者。生产汉方药的龙头企业集中在津村等少数企业手里，他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司，高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导，涉及人参、桂皮、柴胡等余种中药材原料、中药饮片。

我国古方“六神丸”，日本将方子改造后，开发出“救心丹”，曾一度风靡全球，被誉为救命神药，年销售额1亿多美元。日本老牌的汉方药“正露丸”，已经返销中国！在向中国申请中药专利的国家里，以日本、韩国、美国、德国最热衷。

中医在美国

美国从中国也挖掘了不少人才。一位药界人士告诉记者，几年前美国人曾以旅行团的方式到山西运城来治疗结核病，当地有一位老中医有独门绝技。他曾公开打擂台：“医院说治不好，最后发了病危通知的，都可以送到我这里。我保证一个月好转，三个月出院。”美国人来此，正是为了拿到他那张治疗结核病的方子。

一位中医学教授，在国内开不了药店，医院。他是老师，没有办法考执业医师，没有处方权。医院的标准是，有平方米的地方，配上检验员、药师，以及5名以上医生。于是在他63岁那年，远赴重洋到了美国，直接住在儿子家里坐诊。

为了给其他医生留口饭吃，他的规矩是一天只看30个病人。为了避免低劣药材之祸，特意从香港进口药材。一个月收入9万多美元，交完税还有6万多。在美国，10万美元就可以买一栋房了。“在美国开诊所什么都不要，但是就一条，每隔一天卫生部门会来检查处方，他们想学东西。”

这位教授正是湖南中医学院的副教授陈勇，他将自己在美国的考察写成了《美国市场中草药的热销，对我国的中草药研究的反思与建议》一文，这篇从大洋彼岸寄来的文章，正放在记者案头。

文中写道：

“年美国已经通过一条法规，不经FDA批准，中草药就可以直接进入美国市场，在有机食品专卖店销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂，真是既高兴，又惭愧，但令人高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎，中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中，没有一种是中国制造的产品。”

中医药在全世界愈来愈受到重视，但是这一切，都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等国的汉方药提供原材料。

国人似乎已习惯了“三素一汤”（所谓的三素一汤指抗生素、激素、维生素联合，加入葡萄糖注射液静脉给药）。“三素一汤”医院治病的“常方”，其后果就是造成细菌耐药，更不利于疾病的治疗，国人的体质会越来越差。

这就是我们目前的现状，看完不知道您有什么感受？估计心里都不是滋味！究竟谁来挽救我们自己呢？答案就是我们自己！希望这篇文章，能给国人以启示，也希望更多的国人可以看到它！

清热解毒中成药能否替代抗生素？

生活实例

李小姐最近感冒了，发热、怕冷、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽。由于工作忙请假不方便，她便去药店买药服用。以前，李小姐曾患过化脓性扁桃体炎，此后，凡遇到喉咙痛，李小姐总是吃点头孢类抗生素，病情很快好转。可是，如今抗生素限售，需凭处方才能购买，于是，李小姐根据网友的推荐，购买了牛黄解毒片、双黄连口服液等清热解毒中成药。因为据说这些清热解毒中成药可以代替抗生素。这是真的吗？

讲解

医院中西医结合科傅晓东（副教授）

清热解毒≠抗菌消炎

清热解毒中成药具有清热解毒祛火的功效，主要用于疮痈肿毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、癌肿以及其他急性热病等多种热毒证。现代研究证实，清热解毒中成药具有抗菌、抗病毒、抗毒素、抗炎、解热及调节免疫功能等作用。再加上临床上运用清热解毒中成药治疗各种感染性疾病已屡见不鲜，而且取得一定的疗效。因此，常有人把清热解毒中成药和抗生素等同起来，称其为“中药抗生素”。其实，这种认识是片面的。

首先，清热解毒中成药虽有不同程度的抗病原体作用，但与抗生素绝非同一概念。清热解毒中成药是通过消除外来致病因素与全面调动机体防御能力，来达到祛邪扶正、标本兼顾的目的的。对部分症状较轻的感染，如细菌感染、病毒感染早期，以热毒证为主要临床表现者，直接使用清热解毒中成药治疗，不仅能改善症状，而且部分清热解毒中成药与抗生素具有协同作用，联合应用能增强抗菌作用，缓解细菌耐药性，减少抗生素滥用。

其次，清热解毒中成药虽有一定的抑菌作用，但作用缓和，抗菌能力及抗菌谱远不能与抗生素相比。对于严重感染，如果一味地单用清热解毒中成药，疗效难以保证，反而会造成病情迁延不愈，甚至出现病情加重。因此，如果服药3天以后，病情仍未改善，医院作进一步的诊治。

再者，中医治病强调“辨证论治”，清热解毒中成药适用于外感风热或热毒内盛所致的头痛发热、口渴咽痛、疔疮痈肿、下痢脓血、丹毒湿疹等；对怕冷、轻微发热、头痛鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咳白稀痰、不出汗、不想喝水等表寒证者则不宜选用。

清热解毒中成药的使用禁忌

清热解毒中成药药性多苦寒，长期服用会损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻等，所以不能久服，尤其脾胃虚寒（吃东西容易拉肚子）的人需慎用。此外，研究证实，含牛黄、石膏的清热解毒中成药忌与四环素类、新霉素合用。这类中成药有牛黄解毒片、牛黄消炎丸、防风通圣丸、紫雪丹等。此类中成药含钙、镁、铁等金属离子，与四环素类合用，会形成难吸收的络合物，从而降低其抗菌消炎作用。牛黄解毒片与新霉素合用，牛黄解毒片的雄黄所含成分硫化砷，可与新霉素的硫酸盐在胃肠道中产生硫酸氢化物等毒性物质，对健康不利。

总之，清热解毒中成药不能完全代替抗生素，因此，大家不要随意滥用，必要时，建议大家寻求医生的帮助。

小贴士

含雄黄的清热解毒中成药忌与硫酸亚铁、多酶片、乳酶生合用。这类中成药有牛黄解毒片、牛黄消炎丸、牛黄清胃丸、三黄片、小儿牛黄散、至宝丹等。

含蟾酥的清热解毒中成药忌与洋地黄类药物合用。这类清热解毒中成药包括六神丸、牛黄消炎丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹等。

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