受访专家：

医院神经内科黄立安教授

脑卒中（即中风）已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因，中风不仅带来每年万的患者死亡，每年还有新发生脑中风病人达万。

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据《中国心血管病年报》，年～年中国脑血管病死亡率呈上升趋势。近日，本报记者采访医院神经内科黄立安教授，让读者了解更多中风的关键知识。

记者：怎样迅速判断TA有没有中风？

黄立安教授：

我们建议患者和家属可通过“中风”大致判断：

1看1张脸，看是否出现不对称、口角歪斜；

2查2只胳膊，平行举手，看是否出现单侧无力而垂落；

0（聆）语言，看是否有言语不清、表达困难的情况。

出现上述任何异常之一，记住症状出现时间，快速拨打。

黄立安教授：中风最常见的高危因素有高血压、高血糖、高血脂、房颤，此外，吸烟、酗酒、高盐、少运动等也是诱因之一。现在，中风已经不再是老年人的“专利”，不少中青年人已经“中招”，除了常见的动脉粥样硬化，我们还曾经接诊过一个小伙子，他去会所推拿，结果颈部推拿所带来的外力使颈部血管内膜局部撕脱，而后在血液的冲击下，撕脱的内膜剥脱入血，形成血栓栓塞远端血管，从而造成缺血性中风。

“中风其实是一种急性发作的慢性病！”黄立安教授强调，一个人不会无缘无故就中风了，中风背后是长期的危险因素伴随，再由一定的条件诱发。70%的中风可以预防的，最关键的就是严格控制好这些高危因素，通过长期的药物介入来达到预防中风的效果，对于已经发生过中风的患者，短期内复发几率极高，更要规范服药来防止复发。

黄立安教授：我曾经接诊过一位病人，过于迷信安宫牛黄丸的作用，甚至一天吃两粒，甚至在中风发作之后还“硬吃”了一粒安宫牛黄丸。其实，所谓的安宫牛黄丸可以救命的说法目前并没有确切的依据。大家需要谨记，不要给晕倒或疑似中风的病人吃任何的药物，因为吞咽障碍在中风病人中并不少见，这时给他们喂食或喂药，很可能会引发吸入性肺炎甚至会引起窒息，也很可能为中风病人的麻醉和手术（需要禁食）带来不必要的麻烦和伤害。

其实，我国公众对中风的了解可以说是完全不够的，关于中风的伪科学层出不穷，我还遇到过相信“扎手指放血”就能治中风的患者，另外，阿司匹林可以预防缺血性脑中风，也要谨遵医嘱，不要贸然服药或停药。

记者：现在缺血性中风的正规治疗方法有哪些？

黄立安教授：我国大概70%-80%的中风属于缺血性中风，目前缺血性中风最有效的方法除了溶栓、还有取栓。对于血管堵塞的缺血性卒中，早期静脉溶栓可以使血栓溶解，让血管畅通，而对于大血管堵塞的病人，常常会因血栓太大，单独静脉溶栓可能溶不开血栓。除了溶栓，现在医学上还有取栓，即血管内介入的机械取栓术，让很小的导丝通到血管里面去，穿过血栓把大的血栓直接取出来的技术，现在国内比如北京、上海、广州等城市已经得以实践。

当血管堵了之后，大概只要几分钟，缺血中心区的缺血缺氧的细胞就会出现不可逆的坏死，而我们的脑细胞基本上是不能再生的。中风的治疗越早越好，时间就是大脑，溶栓手术必须在4.5h内进行，取栓手术则在6h内进行，每延误一分钟，病人瘫痪的机会就会增加一分。

我们曾经有一位很可惜的病人，该患者在半夜醒来的时候发觉一边手脚没有力气，以为只是睡觉的时候被压麻了，结果第二天醒来的时候一边手脚完全瘫掉了，正是因为错过了最佳治疗时机，如果出现中风相关症状，一定要尽快到有溶栓医院接受治疗。

（记者龙淑贞通讯员张灿诚）

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黄立安：主任医师、教授、德国医学博士、博士生导师，医院神经内科副主任，擅长脑血管病，眩晕头晕，神经内科危急重病人的抢救和综合处理，神经内科疑难病人的诊治等。

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