牛黄清心丸处方之由来

牛黄清心丸的处方可谓源远流长。据中医学家考据，其前身可追溯到汉代医圣张仲景《金匾要略方论》中的“薯预圆方”。后经宋代名医调整加味，改名为牛黄清心圆，进奉太医局试验有效，依方制药出售。其处方收载于《太平惠民和剂局方》卷一中，被称为牛黄清心丸（局方）。

传至清代，医院调整，定为宫廷秘方，只有达官贵人才能享用。著名的安宫牛黄丸是清代温病大家吴鞠通在局方牛黄清心丸的基础上加减化裁来的。牛黄清心丸经长期演变，形成今天由29味药组成的著名方剂，年收入《中国药典》，被列为“中国十大经典名药”，是历久不衰的效验名方。

牛黄清心丸集息风、降火、涤痰、化疲、补虚于一体，是一剂清中有补，虚实通调，标本兼顾的良方。如今随着生活水平的不断提高，服用牛黄清心丸的人们越来越多，是家庭药箱里不可或缺的一类药物。

酒宴上的牛黄清心丸

中国人选用比较文雅的方式，即饭后服用牛黄清心来消除肠胃负担。过去的王公贝勒、达官贵人膏粱厚味的酒宴上，最后专门上一道“牛黄清心丸”，以解酒降火、消痰祛风，并且成为高标准饭局的标配，饭后每人服用一丸“清心”是圈子里的时尚。

牛黄清心丸是一种奢侈品，约计每丸两银元以上，如此还供不应求。于是那时北京的大饭庄多代售上好的牛黄清心丸。许多酒席宴请之间，常赠给宾客牛黄清心丸解酒消火。更有药铺接到通知，将药送到饭庄，因而牛黄清心丸的销量大增，甚至成为馈送亲友的保健礼品。

那个时候人们就认为，中药一方面是药品，一方面是保健品，不仅可以提高美味的感受，消除肠胃负担，减缓心脏紧张，也可以使身心调理，身畅神怡。如今的酒席上，也会见到牛黄清心丸的身影，人们常把一丸切成几瓣，每次饭前饭后吃一瓣。

南京同仁堂采用的体外培育牛黄与市场上大多数采用的人工牛黄相比有什么不同，对人体有哪些益处呢？

人工牛黄为牛胆汁或猪胆汁经人工提取制成的浅棕色或金黄色粉末。其主要成分有胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等，人工牛黄是一种牛黄及体外培育牛黄的代用品，其制作工艺简单，价格还不到天然牛黄的0．5％，无论在成分、结构还是药效上都存在着一定差距，价格也相差悬殊。

体外培育牛黄具有抗炎、解热、镇静、抗惊厥、抗菌、降压、护肝等多种功效，还能抗肿瘤，促进肝细胞再生，增加红细胞和血红素，促进血液循环、耐缺氧、抗衰老、保护心功能、保护脑细胞。（1）抗炎作用体外培育牛黄对急性炎症的渗出和慢性炎症的增生均有显著抑制作用，其抗炎作用强度与等量天然牛黄相似，体外培育牛黄的抗炎机理与天然牛黄相同。（2）解热作用体外培育牛黄对酵母致大鼠发热和伤寒副伤寒三联疫苗致家兔发热均有明显抑制作用，且与天然牛黄作用强度相接近。（3）中枢抑制作用体外培育牛黄对安钠咖致小鼠惊厥，体外培育牛黄作用强度与天然牛黄相近。（4）抗菌作用体外培育牛黄能显著降低感染金黄色葡萄球菌小鼠的死亡率。（5）祛痰作用体外培育牛黄能直接扩张支气管，从而起到镇咳祛痰的作用。（6）降压作用体外培育牛黄能够扩张血管，从而降低血压。（7）耐缺氧、清除自由基和抗衰老作用①耐缺氧和清除自由基作用体外培育牛黄能明显延长急性脑缺血缺氧小鼠的喘气时间，体外培育牛黄具有保护心脑的作用，其作用机制是体外培育牛黄具有提高耐缺氧能力和抗氧化酶活性，提高机体清除自由基能力，减轻脂质过氧化作用对心脑细胞的损害，调节神经递质，保护或恢复神经通路，从而达到保护心脑细胞的目的。②抗衰老作用体外培育牛黄能显著提高脑、心、肝组织及血清中SOD、GSH-px、GSH活性，提高总抗氧化能力。明显降低脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量。体外培育牛黄含有铜、锌、锰、硒等多种微量元素，能增强老幼化动物机体内的抗氧化酶的活性和总抗氧化能力，阻断或清除自由基形成及其连锁反应。保持机体内产生和清除自由基的动态平衡，保护细胞完整性，发挥抗衰老作用。（8）抗癌作用（9）护肝作用

牛黄清心丸的日常养生

中医认为，牛黄清心丸能益气养血、镇惊定神、化痰熄风，可用于治疗气血不足，痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷、痰涎壅盛、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。

■牛黄清心丸用于中风症治疗

中风病是以突然昏迷、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症的一种病症。本病多由于年老体衰、阴虚阳亢、阳化风动、风阳上扰、上蒙窍；或脾失健运、聚湿生痰、痰郁化热、痰火上攻、蒙闭脑窍；或情志所伤、五志化火、心火暴盛，兼及肝阳化风、风火相煽、气血逆乱、上蒙脑窍；或气足、脉络空虚、风邪入络、外风挟痰、痹阻经络、蒙闭脑窍而致。病因虽多，不外风、火、痰、瘀痹阻脑络引发本病。本品适用于风痰阻窍所致的中风病，临床表现为瘫痪、神志模糊、语言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌质红、苔腻、脉弦滑数。

现代研究业已证明牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。其中山药可以降低胆固醇，扩张血管；人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥、降压、保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静、催眠、抗惊厥及适度降压。总之，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的良性改善作用。

如果说，安宫牛黄丸是危急时挽救生命的“勇武猛将”，牛黄清心丸则更像是一位“谦谦君子”，不寒不热，温凉协调，适用广泛。那么南京同仁堂牛黄清心丸如何用于日常养生呢？

如果是日常养生服用，可以根据自身的健康情况，选择不同的频率。可以隔一日服一丸；也可以连续服一周，停一周，再连续服一周，再停一周，如此三次为一健身疗程。这个周期也可以延长到15天，28天。午时服用。

饮酒前后也可各服一丸，以醒酒解酒，清心护胃。可提前一小时服用一丸，一般酒后不再服用，若酒醉时，可在与上次服药间隔3小时候后，再服用一丸。

即使已达智慧圆融，更应含蓄谦虚，像稻穗一样，米粒愈饱满垂得愈低。

一证严法师《静思语》

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