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（杨教学或）

中医理论与试验

小方疗大病：口苦殊效方

伙伴推举

口苦做为一个纯真的病症浮现，此类病人亦不罕见。中医称此病为胆瘅。是源于《内经》：“有病口苦者名曰胆瘅。”重要病症便是口中不时泛苦，别无所扰。吃甚么东西都发觉有苦味。中医多责之胆火上溢，采纳清泻肝胆的举措，采用龙胆泻肝汤来诊疗，但偶然成就并不睬想。口苦也是少阳证小柴胡汤的一个重要病症，因而有的医师也采用小柴胡汤加减诊疗，但成就一样不太梦想。一天我在天津中北镇的门诊刚上班，就来了一个大嗓门的大哥爷，说别无所苦，便是嘴苦，吃嘛东西都带苦味，曾经半年多了，想在这边试试，看能不能诊疗。而且问咱们有没有医保。还说吃过龙胆泻肝丸，牛黄清胃丸，而且随身带来了一张丹方，喝了20多剂也没有其影响。我看了看，是龙胆泻肝汤加减，龙胆草还真用的不少，20克。大哥爷说看过的医师都说本身肝胆火盛，胃火大。我见其舌苔黄质红，摸其脉弦，诊为胆瘅，证属胆火上溢。

处方：柴胡10克、龙胆草10克、生牡蛎30克7剂。

大哥爷看着我开的丹方满脸的疑义，一直地摇着头。说你这丹方就三味药，能起甚么影响。前医每副药龙胆草斗20克，你才10克。我说大爷呀！方药不在剂量巨细和药味数几许，在于对错误症。昔时不是有句俗谚吗？“小方气死老中医吗！”你试一试吧！大哥爷有摇了摇头，横竖没有几个钱，就抓着喝点试试吧！过了梗概一周多，大哥爷生龙活虎的排闼而入，一进门依然大嗓门，“真么没有料到，这点药就好使，我的口苦病曾经好了，问我是不是小秘方，我说那是其它老中医的阅历方云尔。而且有讲解了一个一同琢磨的朋友。60多岁，也患口苦多时，曾经经吃了不少龙胆泻肝丸和牛黄清胃丸，牛黄上清丸等等。如今由于上述的药还在吃，天天都泻肚两三次。还伴随纳差，口中发觉发粘。刻诊：中等肉体，对比胖。舌苔黄腻，舌质暗红，脉象弦滑。

诊断为胆瘅，证属胆火上溢兼痰热上扰，处方柴胆牡蛎汤合黄连温胆汤：

柴胡10克、龙胆草6克、生牡蛎30克、黄连10克、竹竹茹15克、茯苓10克、枳壳10克、陈皮10克、清半夏10克、生甘草6克、茵陈30克。7剂水煎服。

病人一周后复诊，陈说嘴里曾经不黏腻，食欲好。望其舌苔黄腻已去，摸其脉滑像已去。如今唯感口中还略有苦味。因而去上方黄连温胆汤，交代病人连服柴胆牡蛎汤7剂，口苦未尽剂而愈。柴胆牡蛎汤是四川名医余国俊推举其先师简老中医特意用于诊疗口苦和慢性胆囊炎的效方，假使碰见纯真的口苦一证，单用便可。若有兼症，临床上要恰当加味化载。其它本方依然诊疗慢性胆囊炎的基本方，临床上凭借浮现的不同症候恰当增加丹方，构成复方诊疗，疗效远远超过正常的罕用丹方。

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