正确地服用药物，可以加速病情的好转；而错误的服药方法，不仅会直接影响疗效，而且可能会增加毒性！下面，我们就谈谈临床常用的两类含特殊成分的中成药的正确服用方法吧！

含雄黄的中成药：遇热变砒霜

主要成分：二硫化二砷

雄黄，是一味常用的中药材，约5％的中成药中含有雄黄。在含雄黄的中成药中，既有常用药如牛黄解毒丸（片）、六神丸，也有被誉为“中成药三宝”的中医急症名方安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝散（具体品种见下表）。

中成药

雄黄（mg）

（每日最大服用量）

纯阳正气丸

38.4

牛黄消炎片

28.8

牛黄清心丸（局方）

23.3

牛黄解毒丸

.6

牛黄解毒片

牛黄镇惊丸

95.7

痧药

57.1

紫金锭

62.4

暑症片

医痫丸

.1

至宝散（局方）

.8

安宫牛黄丸

.7

安宫牛黄散

小儿化毒散

95.3

牛黄至宝丸

.8

牛黄抱龙丸

.2

梅花点舌丸

30

七珍丸

8.4

小儿至宝丸

77.7

小儿惊风散

.4

牙痛一粒丸

0.6

雄黄的主要成分为二硫化二砷（≥90％）。“雄黄见火毒如砒”，即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷（砒霜），使毒性急剧增加。因此，雄黄只宜入丸剂和散剂，而不入汤剂。

若炮制、储存、服用方法不当，中成药中的雄黄可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。有研究证明，采用不同的炮制方法，雄黄中可溶性三氧化二砷（砒霜）的含量有显著的差别：酸洗碱洗＜水洗；晾干40真空干燥80℃干燥。

中成药中的雄黄，都是以雄黄粉末的形式存在。患者，特别是儿童，在服用含雄黄的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时，应该用40℃的温水直接送服，而不宜用热水送服或研成糊后服用。

含朱砂的中成药：有汞不宜多服

主要成分：硫化汞

朱砂，内服具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药，如安宫牛黄丸，牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等，被广泛用于临床。

朱砂是“长生不老”炼丹术的主要原料。朱砂的主要成分为硫化汞（＞98%），并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中，游离性汞达10ug/g，比国家规定的自来水汞的含量高倍。

古代和现代均已证明：“朱砂内服有毒是肯定的“。《本草从新》载：“独用多用，令人呆闷。”《本草纲目》则指出“人火则热而有毒，能杀人，物性随火而变。”

朱砂内服，只宜入丸剂、散剂，不宜入煎剂。同含雄黄类中成药，在服用含朱砂的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时，应该用40℃的温水直接送服，而不宜用热水送服或研成糊后服用。

中成药

朱砂（mg）

（每日最大服用量）

心脑静片

26

安脑丸

补肾益脑片

天王补心丸

柏子养心丸

柏子养心片

90

人参再造丸

31

牛黄清心丸（万氏）

牛黄清心丸（局方）

68

牛黄千金散

牛黄镇惊丸

86

安宫牛黄丸

七厘散（胶囊）

妇科通经丸

朱砂粉包衣

二十五味珊瑚丸

26

舒肝丸

暑症片

特别提醒：雄黄和朱砂不仅有肝肾毒性，而且有生殖毒性，孕妇和哺乳期妇女禁用。由于雄黄中的砷、朱砂中的汞可在体内蓄积，服用时间不宜超过一周。

丨文章来源：药评中心

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