安宫牛黄丸（三）

——用药误区

误区一：适用于所有的中风

安宫牛黄丸对中风急性期有较好的治疗作用，在民间一直被奉为中风急救的“必备药”。但由于安宫牛黄丸其药性寒凉，并不是所有类型的中风都适用。只有中风属热闭证者使用，包括缺血性中风（脑梗）和出血性中风属热闭证者，表现为突然昏倒，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，面赤气粗，口舌歪斜，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中风3小时内立即服用1丸，中风发生后的3小时内为黄金救护时间。

寒闭证、脱证不宜使用。寒闭证表现为突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，脸色发青，苔白脉迟。脱证表现为汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，目合口开，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。

误区二：作为心血管疾病、中风的预防用药

安宫牛黄丸可以治疗中风昏迷，却不能预防中风，也没用降血压等功效。预防中风应从改变生活习惯、进行疾病管理等方面入手，预防中风的发生更重要的是治疗原发病，如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极预防与治疗，而不是服用一颗安宫牛黄丸就能万事大吉。安宫牛黄丸只有在辨证准确、适应证明确的情况下才可以按医嘱服用。

误区三：中风后遗症也用安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是急症用药，与紫雪丹、至宝丹并称为““温病三宝”，可治疗中风昏迷属热闭证者，但对于中风后遗症，应积极进行各种康复训练和对症药物治疗，包括按摩、针灸及有效中医药治疗，此时，再服安宫牛黄丸不但无效，体质差的还会出现眩晕、腹泻等症状。

误区四：越过期越金贵

有报道称，过期的安宫牛黄丸被炒到天价，储存越久药效越高，是否有依据？

这个观点可能考虑越久远的安宫牛黄丸采用的是天然牛黄、天然麝香，疗效更好。其实这是一个误区，原因有二：其一、如北京同仁堂、天津达仁堂、山西广誉远的安宫牛黄丸目前有双天然牛黄，双天然指天然牛黄、天然麝香，质量和疗效优于一般安宫牛黄丸；其二、安宫牛黄丸有有效期，说明书一般标为5年，虽然如北京同仁堂的安宫牛黄丸有蜂蜜、蜜丸、蜡壳、金箔等多重“护身”，保质期较长，但保存过久，天然麝香、牛黄属易挥发的芳香药，必然挥散、分解，药效必然下降，保存不当甚至变质腐败。

误区五：可长期服用

安宫牛黄丸是急症用药，治疗高热神昏、中风昏迷属热闭证等疗效显著，安宫牛黄丸是药，且药力猛，是绝对不能随便乱吃的，安宫牛黄丸不是补品，不能长期服用，因为安宫牛黄丸中的朱砂、雄黄分别含有硫化汞、硫化砷等毒性成分，只能用于急救，不宜长期、大剂量服用；安宫牛黄丸中的牛黄、水牛角、黄连、黄芩、栀子等中药都是大寒之品，容易损伤人的脾胃阳气，也不能长期服用。

误区六：冰箱储存安宫牛黄丸

安宫牛黄丸并不“娇气”，在日常保存中，我们只需要把安宫牛黄丸放在不潮湿、不被太阳直晒的地方，且要保证蜡丸不遭受破损就可以了。因为安宫牛黄丸作为大蜜丸，可以最大程度地将麝香等易挥发的成分“封存”在其中，以保持麝香药性。另外，再通过蜡进行严丝合缝地密封，更能够有效保存其芳香物质的挥发，同时，也能有效阻隔空气中的水分，有一定的防潮作用。

冰箱不适合储存安宫牛黄丸，因为冰箱有三个特点：冷、潮湿、滋生细菌。温度太低，药丸蜡皮容易开裂（有时会是微小裂纹，肉眼根本很难察觉）；太潮湿容易腐蚀包装盒，导致潮气渗入，污染药丸；另外，冰箱也是常滋生细菌的地方，也容易污染药丸。所以大家一定不要把安宫牛黄丸放在冰箱里。

供稿/陈卫红

编辑/邹菊英