关于终止太仓市人民药店有限公司（定点代码：）医保服务协议的通知

各有关单位、参保人员：

近期我中心稽查科对太仓市人民药店有限公司（定点代码：）进行稽核,结合后台数据及录像等，对异常数据进行了调查核验，发现该单位存在以下问题：1、将自费药品“西洋参”、单味使用不予支付的药品“三七粉”、“黄芪”进行医保卡划卡结算；2、店内留存大量医保卡（10张以上）；3、销售药品不按处方明细，随机串换医保可支付的中药饮片进行医保卡划卡结算；4、店内财务台账，“进、销、存”混乱；5、药品“当归”、“党参”等8味中药饮片医保通库存与实物库存不符，不符比例为21.08%；6、未按规定进行代配药登记和备案。合计违规金额：.49元。根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》（太医保通[]14号）、《太仓市医疗保障局会议纪要》（年4月12日），现决定终止太仓市人民药店有限公司医疗保险定点协议，追回违规金额.49元，年度考核款不予支付。终止服务协议后，所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

特此通知。??????????????????????

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?????????????????????????????太仓市医疗保障基金管理中心

???????????????????????????????????年4月16日?????

关于终止太仓市仙林药店有限公司（定点代码：）医保服务协议的通知

各有关单位、参保人员：

近期我中心稽查科对太仓市仙林药店有限公司（定点代码：）进行稽核,结合暗访视频、后台数据及监控视频等，对异常数据进行了调查核验，发现该单位存在以下问题：1、存在以药易药（将自费药品痔速宁片、人工牛黄甲硝唑串换成医保药品进行划卡结算）；2、将医保药品（痔疮胶囊等）串换成医保目录内其他可支付药品划卡结算；3、未认真核实就医证卡，导致冒名配药；4、药品“医保通”库存与实物库存严重不符达25.3%。合计违规金额：.8元。

另根据(太医稽整〔〕号)稽核整改通知书，该单位于年6月2日因现场检查存在库存不符8%，扣除年度考核分10分；根据(太医稽整〔〕号)稽核整改通知书，该单位于年10月28日因智能审核发现冒名配药，给予整改处理，未扣分。

根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》（太医保通[]14号）和《太仓市医疗保障局会议纪要》（年4月12日），现决定终止太仓市仙林药店有限公司医疗保险定点协议，追回违规金额.8元，年度考核款不予支付。终止服务协议后，所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

特此通知。???????

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???????????????????????????????太仓市医疗保障基金管理中心

??????????????????????????????????年4月14日????

关于终止太仓刘安治中医诊所（定点代码：）医保服务协议的通知

各有关单位、参保人员：

近期我中心稽查科对太仓刘安治中医诊所（定点代码：）进行稽核,结合后台数据、监控录像及询问笔录，对异常数据进行了调查核验，发现该单位存在以下问题：1、存在空划卡情况；2、将西洋参和自制阿胶糕串换成医保目录内项目进行划卡结算；3、串换医保目录内诊疗项目进行收费；4、未认真核实就医证卡，导致冒名就医；5、药品“医保通”库存与实物库存严重不符达27.4%。合计违规金额：.8元。根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》（太医保通[]14号）、《太仓市医疗保障局会议纪要》（年3月29日），现决定终止该机构医疗保险定点协议，追回违规金额.8元，本年度考核款不予支付。终止服务协议后，所有参保人员在该机构就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

特此通知。??????????????????????

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?????????????????????????????????太仓市医疗保障基金管理中心

??????????????????????????????????年3月29日????

关于终止太仓市同康医药连锁有限公司同祥药店（定点代码：）医保服务协议的通知

各有关单位、参保人员：

近期我中心稽查科对太仓市同康医药连锁有限公司同祥药店（定点代码：）进行稽核,结合后台数据及录像等，对异常数据进行了调查核验，发现该单位存在以下问题：1、将精致中药饮片“三七粉”、“西洋参”、自费药品“维生素E软胶囊”进行医保卡划卡结算；2、监控外交易；3、空划卡1例；4、串换医保目录内可支付药品划卡结算1例；5、未认真核实就医证卡，冒名配药6例；合计违规金额：.40元。根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》（太医保通[]14号）、《太仓市医疗保障局会议纪要（年1月7日）》，现决定终止医疗保险定点协议，追回违规金额.40元，本年度考核款不予支付。终止服务协议后，所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

特此通知。??????????????????????

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????????????????????????????太仓市医疗保障基金管理中心

??????????????????????????????????年1月12日????

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