安宫牛黄丸

惊蛰，古称“启蛰”，是二十四节气中的第三个节气，标志着仲春时节的开始。昆虫入冬藏伏土中，不饮不食，称为“蛰”；到了“惊蛰节”，天上的春雷惊醒蛰居的动物，称为“惊”。故惊蛰时，蛰虫惊醒，天气转暖，渐有春雷，中国大部分地区进入春耕季节。此时，人体的肝阳之气渐升，阴血相对不足，养生应顺乎阳气的升发、万物始生的特点，使自身的精神、情志、气血也如春日一样舒展畅达，生机盎然。

安宫牛黄丸来源于清代吴鞠通的《温病条辨》一书，是我国传统中成药中最负盛名的急症用药，与紫雪丹、至宝丹并称“凉开三宝”，为三宝之首，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉。现代，安宫牛黄丸按照处方药管理，属于医疗用毒性药品，用于内科用药。

据版《中华人民共和国药典》记载，安宫牛黄丸的处方为：牛黄g、水牛角浓缩粉g、麝香或人工麝香25g、珍珠50g、朱砂g、雄黄g、黄连g、黄芩g、栀子g、郁金g、冰片25g，以上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸丸或1丸，或包金衣，即得。

安宫牛黄丸功效为清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。用法为口服，每次3g、一日一次；或遵医嘱。由于安宫牛黄丸需辨证施治，对于特殊用法与用量，应由中医师诊断，根据患者病情的轻重、体质的强弱，斟酌选定。安宫牛黄丸为热闭神昏所设，临床应用原则为“中病即止”，达到退热、开窍促醒和止抽搐的用药目的就应立即停药。安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄两味毒性中药，主要成分为硫化汞和硫化砷，用药后主要分布于肝脏、肾脏、脑组织中，不宜久服。

安宫牛黄丸为医疗用毒性药品，其使用需注意以下几点：

1、本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3、本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

4、在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

5、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。

6、过敏体质者慎用。

7、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。

8、服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；本品不可整丸吞服。

9、有文献报道，不当使用安宫牛黄丸致体温过低。

10、安宫牛黄丸不可与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类及硫酸盐类药物同服。

药师建议：安宫牛黄丸不可用做养生保健药品，需在专业中医师辨证辨病后符合用药适应证的情况下，再对肝肾功能进行评估，评价用药后收益大于肝肾功能损害风险后方可使用。使用疗程应严格控制，中病即止，达到退热、开窍促醒和止抽搐的用药目的就应立即停药。关于安宫牛黄丸的谣言很多，我们应保持清醒的头脑，遵循医嘱，谨慎用药。