近几个月，刘教师屡屡熬夜加班，加之应付多，气候炽热，便患上了口腔溃疡。溃疡高产生到处高低唇、牙龈和舌边处，饮食有碍，悲伤不胜。因而刘教师就去临近的药店购置方剂。招呼刘教师的是该药店的冯药师。冯药师发掘他脉弦细数，舌质红苔黄，伴随心烦、小便黄，思索此乃心火上炎。

“不必担忧，吃点牛黄清心丸就也许了！”冯药师笑着说。

一旁的伴计小方从柜台拿了药，递给刘教师。

冯药师一看，立刻把药拿归来，换了另一种牛黄清心丸交给刘教师。

小方很烦闷，都是牛黄清心丸，它们有差别吗？

“有差别！”冯药师直接了当地说。

三种清心丸，构成各不同

宽广运用于临床的牛黄清心丸，有局方牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸和同仁牛黄清心丸3种。从构成上看，它们有显然的差别。

局方牛黄清心丸源于宋朝《安好惠民和剂局方》。要紧成份是牛黄、麝香、羚羊角、水牛角、黄芩、苦杏仁、茯苓、朱砂、雄黄、冰片、人参等20余味中药。年收入《华夏药典》，是一剂清中有补，底细通调，标本统筹的良方，不管体质底细强弱，皆可服用。

同仁牛黄清心丸则是在局方牛黄清心丸的根本上，去掉了雄黄和朱砂这两味中药。

万氏牛黄清心丸源自明朝万全的《痘疹世医心法》一书，因而被冠以“万氏”之名，其由牛黄、朱砂、黄芩、栀子、郁金、黄连共6味中药构成。

在推举药物时，必须认清其药物构成，才华联结药效正当对质推举。

清热或补虚，疗效有注重

在局方牛黄清心丸和同仁牛黄清心丸里，牛黄清心解毒、豁痰开窍，羚羊角平肝熄风，水牛角清心凉血，麝香、冰片清心开窍为主药；辅以黄芩、白蔹清热解毒为主；柴胡疏肝解郁，麦冬白芍滋阴柔肝，阿胶滋阴液熄内风，人参、茯苓、山药、大枣、白术、神曲、当归和川芎健脾胃补气血，肉桂、干姜高昂中焦阳气，防风分散外风；杏仁、桔梗一降一升以轩敞气机，并可祛痰，共佐使药。

此二方既清热又补虚，能益气养血，镇惊定神，清心化痰，温凉调解，不寒不热，清中有补，补中有清，不管底细之人，体质强弱者，皆可服用。用于痰热上扰证，体现为胸中郁热、张惶虚烦、领袖昏倒、中风不语、口眼倾斜、半身不遂、谈话不清、晕迷、痰涎壅盛、舌红、苔黄等，同时兼有气血不够之证，有乏力、精力不振、头晕、面色惨白、讲话声低、舌边有齿痕等体现。用于医治当代医学的脑出血、脑窒息及后来遗症，再有昏倒、癫痫、神经虚弱、高血压等疾病。

在万氏牛黄清心丸里，用牛黄清心豁痰，开窍为主药；辅以黄连、栀子、黄芩清热解毒；佐以郁金开窍豁痰，朱砂重镇安神，六药配用使火去痰自开，机能清热解毒，镇惊安神。本方无人参一类补药，无补虚之力，重在祛邪。这是与局方牛黄清心丸和同仁牛黄清心丸最大的不同。故用于纯属痰热内闭证，体现为高热、晕迷、抽搐，或有口舌腐烂，舌红，苔黄厚等，当代医学的脑出血、脑窒息及后来遗症、昏倒、高血压、口腔溃疡、咽炎等疾病，如辨证为痰热证，便可运用。

用量有差异，有意不宜用

局方牛黄清心丸：大蜜丸，口服，屡屡1丸，逐日1次。

同仁牛黄清心丸：水蜜丸，口服，屡屡40～80粒，逐日2次；大蜜丸，口服，屡屡1～2丸，逐日2次。

万氏牛黄清心丸：大蜜丸，口服，屡屡1丸，严峻者屡屡2丸，逐日2次。

3种牛黄清心丸在应急时也许嚼碎服或加少数水研磨后吞服，嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大，汲取放慢，疗效坚固；吞咽痛苦者将药物用水研磨后从患者一侧口舌少数屡屡灌服。

仔细：大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不只、大失血致使阴血虚虚的抽搐患者，不宜用这3种就诊；手脚寒冷、额头盗汗、二便失禁的虚脱型患者及妊妇也不宜服用。

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