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  医院、医馆看中医,拿回家的多半是大包小包的中药;但在过去,用得更多的却是丸药:四君子丸、六君子丸、六味地黄丸、十味大补丸、天王补心丸,基本上那些眼熟的名方,都有对应的丸药。

  有意思的是,现在说起丸药,反而有许多人觉得奇怪:这丸药是怎么做的?丸药也是中药吗?

  丸药当然是中药。

  中药的剂型多种多样,丸散膏丹,各有不同,这丸剂可是排在首位的。不过,现今除了中药厂,还在坚持做丸药的倒是不多了,真正能把丸药做精做好的老药工越来越少,这门手艺也成为了非物质文化遗产。

  那天,我在浙江省诸暨市千年健药店,观看了制丸的全过程:只见吴药师把处方中的一部分中药研成粉末,筛取细粉;将筛下的粗粒连同另一部分中药煎煮,过滤取汁,浓缩到一定的量备用。第三步是用浓缩的药液来搅拌中药细粉,反复揉捏,使能粘腻成团,然后放入捏合机做成薄饼状,再放入出条机做成一根根的圆条,最后用轧丸机做成均匀光洁的细粒小丸。

  吴药师的这种做法叫做塑制法,中医传统还有另一种丸药制作方法——泛制法。

  大型纪录片《本草中国》中记录的就是杭州胡庆余堂老药工丁光明的泛丸技艺:丁师傅双手紧握药匾,依靠臂力来回旋转,细粉在匾中随之转动。其间,不时地放下药匾,用筅帚沾上水,将竹匾底部润湿,再作有规律地晃动、转动。几次反复,一堆药粉变成了梧桐子大小的药丸。“一斤六两到两斤的药粉,一般可以做颗左右的药丸”,丁师傅说,“制作丸剂的分寸很重要,量加多了、力用大了,都会产生偏差。”泛制丸粒,体积小,表面致密光滑,既便于吞服,又不易吸潮,有利于保管贮存。

  如今有了机械制丸以后,手工泛丸越来越难得一见,现在在杭州,只有桐君堂、汤养元和甘草医生几家仍在坚持着丸药加工服务,使个体化的丸药配方仍能定制加工,让大众受益。

  丸的体积有大有小,大的有弹子那样大,像人参健脾丸、安宫牛黄丸;小的和绿豆差不多,像逍遥丸、保和丸;还有更小的,像六神丸、丹参滴丸、速效救心丸。

  《中华人民共和国药典》(版一部)收载了种丸剂,占所收载中药成方制剂的51%。丸剂是一种药丸式的药剂,一般用作内服。丸药进入肠胃,舒缓度很强,不会让服用者感到异样,不会出现难受或不良痛感。丸剂能够较长时间存于体内,慢慢发挥药效,从而有利于治疗和舒缓病症。

  有些慢性病,需要长期吃药治疗,吃汤药,每天要煎,不方便;吃丸药,只要用开水送服,就可以了。有些药物有毒,不宜放入汤剂煎服;也有某些急性病症,需要及时服药抢救的,都可以做成丸剂。

  参苓白术丸健脾、益气,治疗体倦乏力,食少便溏,有俾调养;左归丸、右归丸,让身体更强健。六神丸清凉解毒,消炎止痛,咽喉肿痛可以速消;速效救心丸、安宫牛黄丸,搀生命于垂危。

  丸药之功,不可小觑。

(本文系老中医施撰写的“一丸妙药助健康”一文中的部分内容,全文见《中国中医药报》年4月6日养生保健专版)

施仁潮主任中医师坐诊时间安排

周一上午:杭州方回春堂国医馆城西馆

(古墩路69号)

周二上午:杭州汤养元中医门诊部

(中山中路号)

周二下午:杭州桐君堂中医门诊部

(体育场路号)

周三上午:医院

(古翠路号)

周五下午:浙江省中医药学会中医门诊部

(庆春东路双菱路号)

周六上午:北京同仁堂国医馆

(平海路12号)

周六下午:杭州胡庆余堂名医馆第三门诊部

(大井巷86号)

周日上午:杭州胡庆余堂名医馆第一门诊部

(安荣巷11号)

周日下午:杭州胡庆余堂名医馆第二门诊部

(中山中路49号)

施仁潮



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