?提示：点击上方悦读中医↑免费订阅

孩子是父母掌心的宝贝，也是父母无尽的牵挂。孩子生病，父母担忧，小编今天特意寻来一篇关于小儿退热的文章，一招搞定孩子发热！

我外祖浙南余氏儿科，相沿六世，先外祖母余治善(～)行医70余载，辄起沉疴。我少时学医，得其方案，广诸临床，获益匪浅。今特汇集余氏薪传及笔者诊疾心法，简介如下。

以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热，桑菊清乎肺肝。银花轻扬，烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯心。连翘透泄，热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收，有汗功独擅，无汗佐杏仁。菊花彻上彻下，乃治焮热佳品。若风热下传大肠作泻，俱加爵床。此外，浮小麦止汗，豇豆壳开胃，二药并使邪热从水道而解。

小儿纯阳之体，南方阳盛之地，除非骤感暴寒，本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏，虚者宜万全惺惺散，重症宜十神汤，中病即止，不必过剂。

乳婴喉间痰鸣，口喁白沫，双目呆滞，不啼不食，手足清冷，时尚麻杏石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰，但便溏滞者黄芩较宜，便干结者大黄更优。若用泻白散加味，效自不逊，或辅以小儿回春丸等。

如治林儿，遍体焮热，喉间多痰，双目紧闭，指纹紫滞，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、橘络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂，热退痰减气顺，目光灵活，原方去杏仁、花粉、橘络、胆星、全蝎，加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

小儿伤食发热常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食，按《通俗伤寒论》，风热与桑菔银翘汤，风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃，积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久，身热不退，余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上，大黄清中，黄柏清下，枳壳、槟榔降泄，薄荷、连翘宣扬，川芎、赤芍和血，牵牛、滑石利水，通治三焦郁热，妙用无穷。

乳儿多惊，幼婴多风。心主惊，惊多虚，肝主风，风多实。如心热夹惊，常见发热惊惕，额赤齿，掌心若燎，烦渴尿黄，治主清心镇惊，方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿，送服牛黄抱龙丸；实加银花、钩藤、大黄，送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风，身热抽搐，烦扰口噤，或面青肢凉，治宜平肝息风，选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。

如治林女，发热3月，先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热，咳嗽，善饥，手心热，舌红中剥，咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳，拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂，身热渐退，再服2剂，热未再作，继以养阴消疳善后。

体虚邪恋，半表里证，冷热休作者，尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外，湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。

如王女，仲秋发热8天，寒热起伏，汗出不畅，肢末清凉，胸腹灼热闷痛，大便溏臭，尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红，中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑，内外勾结，郁阻膜原，拟宗达原饮开达透泄。处川厚朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂，汗出身凉，大便转干，苔微腻，继以芳香化浊善后。

小儿暑令发热，医者皆知清化，其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表，常法不应者，应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石，防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿，则宜六神散加青蒿、银柴胡，益脾清化退热。

丁甘仁先生有生津清热方，用花粉、豆卷、银花、连翘、桑叶、栀子、芦茅根。一般热邪伤津，本方化裁游刃有余，稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气，小儿宜慎，唯热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著，用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳，加石膏、知母)；热伤气阴，用玉泉丸。

曾治杜儿，夏月身热月余，住院诊断“沙氏菌属感染”，静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴，偏右疝坠，神靡色萎，肌燥肢羸，便结尿赤。舌红小，苔薄黄，脉细数。治以玉泉丸加减：太子参、生地、麦冬、银花、葛根、升麻、柴胡、乌梅、芍药、甘草。2剂热退，随访月余，热未再作。

除温热病热入营血或湿温病化燥外，本法还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言，仅犀角、生地、丹参三味清营凉血，玄参虚热实热两可，麦冬不分气营，余皆气分药，且黄连可燥湿，竹叶可利水，银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用，紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入，不必过忌。只是“苔白滑不可与”，因为有寒湿内伏或中焦虚寒的可能。

凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良，皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉，恣饮纳呆，腹胀吐利，肌瘦面黄，发稀作穗，治宜肥儿丸。肝疳身热摇头，燥渴烦急，腹大青筋，粪青，宜柴胡清肝散。肺疳潮热，咳嗽盗汗，面白发枯，鼻疮鼽涕，宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热，烦惊汗出，尿赤，喜卧冷地，咬牙嗜异，渴饮舌疮，宜泻心导赤汤，可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷，羸瘦五迟，走马牙疳，宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、丁香、砂仁、青皮、陈皮、当归、芍药、莪术、陈米)。疳热重者，初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡黄连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草)，久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍药、当归、黄芪)。

要在附子、磁石一温一潜，强壮镇静，活用无穷。各种热病与杂病发热，一露阳虚微迹，便可伍入八法之中，以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。

如李儿，连岁疰夏。今夏身热1个月，神靡，足冷，尿多，汗少，口干，咳嗽，舌红，苔薄白，脉虚数。于上7味药去川连，加桑叶、菊花、青蒿、连翘、远志、朱砂。2剂，热净症减，原方去菟丝子、桑螵蛸，加茯神、麦冬，续进3剂而愈。

◎左黎　原来吴医是医生世家，我母亲家亦有几代行医，可惜我从小无此悟性。向您学习了！

◎吴允耀　哦，家里还有三四位医生，不过也是困厄围城，前跋后疐呀！

◎守拙　拜读吴大夫论医，尽管拙不懂这些。

◎吴允耀　呵，博联中医虽少，拙兄能来，俺就满足了！

◎王大鹏

你好,同是博联社博友,向你问好!我有一事相求,我的女儿年1月患过敏性紫癜,5月查出尿蛋白微量,医院紫癜科吃中药两个月后,到现在尿检查正常,但就是一年多了脚面上老有一两个出血点,现在在家休息3个月了。肉、蛋、奶都没吃,应该如何能彻底治愈,医院,冒昧打扰了!　

◎吴允耀　您好！推荐一名有真才实学的教授：

时振声，男，(-　)，江苏人，现为中国中医科学院教授，医院主任医师、博士生导师，国务院学位委员会医学科学评议组委员，中国中医药学会内科肾病专业委员会副主委。享受国务院特殊津贴。国家七五课题“慢性肾炎肾虚证的临床及实验研究”课题组长。擅长中医内科，尤其是肾脏病，如肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等，在国内外享有一定的声誉。

◎您的患者郑　吴医生，我们全家都是您的患者，这么久了，都没跟您说声谢谢。今天听我老公说你有博客，上来看看，还有就是说声谢谢！

◎吴允耀　乡里乡亲的，问你全家好！

◎coachfactoryoutlet　这篇文章将影响我思考，我也要写一手漂亮的文章！

◎吴允耀　呵呵，你的文章够好哩！

◎replicachanelwatches　支持,好见地,解决问题是关键。

◎吴允耀　OK！言之有理！

本文选自《中医新裁》（中国中医药出版社出版，吴允耀著）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（