牛黄清心丸（局方）

同仁堂十大名药

宫廷秘方

醒脑开窍泻实补虚平衡阴阳调补气血统调五脏防治调养

清心赞

牛黄清心作用大

清心醒脑调血压

癫痫抽风解酒瘾

失眠抑郁哭闹骂

痴呆躁狂神经痛

心悸失语呕晕麻

紧张焦虑更年期

疲劳惊慌精神差

血栓中风后遗症

疗程服药听医话

牛黄清心丸的介绍

1.历史

牛黄清心丸，又名“牛黄清心圆”，源自张仲景经典著作《金匮要略》中的“薯蓣丸”(疗风疾百症，诸虚劳不足，气虚血弱，誉为天下第一补虚方），后经宋代宋徽宗年间，太医局加减化裁，实验有效，收录在政府主编的《太平惠民和剂局方》，故又称牛黄清心丸（局方）。年收入《中国药典》，是国家药典有记录的唯一能够游走人体五脏六腑通关开窍12经络的中成药。是一剂清中有补，虚实通调，标本兼顾的良方，无论体质虚实强弱，皆可服用。

2.牛黄清心丸成份

主要成份：体外培育牛黄、黄芩、川芎、当归、山药、甘草等

功能主治：清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐，癫痫。

规格：每丸重3g,6丸每盒

用法用量：口服，一次1丸一日1次

3.牛黄清心丸方解

牛黄清心丸的服用方法

1.每日午时：中午11—13点气血流注手少阴心经主神明服药后休息半小时，可保头脑清明，神清气爽；

2.每日戌时：晚上19—21点气血流注手厥阴心包经养护心脏，服药后21点左右休息，可养心护脑，预防心脑血管疾病突发。

3.牛黄清心丸剂型优势：

4.纯手工制作，优于机器制作，可蒸馏水加热化开，对于神志不清，不能吞咽、昏迷不醒的病人可鼻饲管灌服用于急救。

5.牛黄清心丸服用量：日服一丸，按病症按时辰服用，对于临床严重患者，日服2-3丸，病情缓解后酌减。

6.疗程服用：小疗程3盒，大疗程5盒。症状复杂时需在医生指导下联合治疗。

南同牛黄清心丸—眩晕篇

一．眩晕是目眩和头晕的总称。

即眼花或眼前发黑，视物模糊，感觉自身和外界景物旋转，站立或行走不

稳，二者常同时并见。

西医称为：梅尼埃综合症，高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎基底动脉

供血不足，贫血、神经衰弱等症；

病因病机：外邪侵袭，情志不遂，饮食所伤，失血劳倦过度等致病因素作

用下，导致气血亏虚、髓海不足、脑失所养、或风火痰瘀，阻

滞经脉，上扰清窍，皆可发生眩晕。

主要：疏肝+养血+补肾+清脑

二．.南同牛黄清心丸—眩晕篇病因

眩晕病因：

1、外感风邪：外感风邪，夹热、夹寒、夹湿上扰清空，发为眩晕；

2、情志所伤：忧思、恼怒太过致肝气郁结，气郁化火伤阴，风阳易动，

扰头目而发眩晕。

3、饮食所伤:

饮食不节，损伤脾胃，致气血无以化生，清窍失养发为眩晕；

肥甘太过，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，致清阳不升

，浊阴不降，蒙蔽清窍，发为眩晕；

4、劳倦过度：损伤脾胃，气血无以生化，清窍失养；

阴精损耗，致肾精亏虚，脑髓不足，发为眩晕；

5、其他原因：

跌扑坠损、头脑损伤、淤血内阻、久病入络、气虚血瘀、清窍淤阻、

失于濡养。

三．.南同牛黄清心丸—眩晕篇病机

眩晕病机：

1、发病：

急性发作：外感风邪，情志所伤，跌扑坠损、失血引起之眩晕；

缓慢发作:老年气虚，久病失血，不寐、痫病所致之眩晕；

2、病位：病位在脑。与肝脾肾三脏相关，以肝为中心。

3、病性：本虚标实，以气血亏虚，肝肾不足为本，风火痰瘀为标；

4、病势：发病期和发作期以风火痰瘀标实症为主，病久或缓解期则本虚症为主。

5、病机转化：早期和发作期标实证候突出，病证后期或缓解期，本虚证

出，发病过程中各种病因病机相互影响和转化；

四．.南同牛黄清心丸—眩晕篇辨证要点和治疗

眩晕辨证要点：

1、辨病位：肝、脾、肾

2、辨病性：

虚：肝肾不足，脾虚气弱、气血两虚、久病多虚、体弱多虚、体倦乏

力、腰酸耳鸣多虚；

实：肝阳上亢、痰浊内阻、瘀血阻窍、新病多实、体壮多实、恶心呕

吐、面红目赤、头胀多实。

治疗原则：

补虚泻实，调整阴阳

虚证当滋肾养肝，益气养血，健脾和胃；

实证当平肝潜阳，化痰降浊，活血化瘀；

分症：风邪上扰证、少阳邪郁证、肝阳上亢证、痰浊中阻证、气血亏虚证、肾精不足症、瘀血内阻证。

南同牛黄清心丸—眩晕篇辨证分症治疗

眩晕分症治疗

3、肝阳上亢证

主证：眩晕，头胀痛

次症：易怒、少寐多梦、面部潮红、口苦、目赤、舌质红、苔黄脉玄

治法：平肝潜阳，镇肝熄风

方剂：大牛+天麻钩藤饮

4、痰浊中阻证

主证；头晕不爽，头重如裹

次症：胸闷、恶心、时而吐痰涎、少食、思睡、舌胖、苔浊腻或白厚腻而润，脉滑或炫滑或濡缓。

治法：燥湿化痰、健脾和胃

方剂：降浊祛瘀颗粒+

5、气血亏虚症

主证：头晕目眩，劳累则甚

次症；气短声低，神疲懒言、面唇甲苍白、心悸少寐、纳少体倦、舌淡胖嫩、或边有齿痕、苔少或薄、脉细或虚弱

治法：补益气血、健运脾胃

方剂：牛黄清心丸(半丸）+归脾丸（生脉饮人参养荣丸）

6、肾精不足症

主证：头晕而空

次症：精神萎靡、失眠多梦、健忘、腰膝酸软、耳鸣、齿摇、或遗精滑

泄、发枯脱落、颧红、咽干、形瘦、舌嫩红、苔少或无苔、脉细

治法：补肾填精、充养脑髓

方剂：健身全鹿丸+六味地黄丸

7、瘀血内阻

主证：眩晕时作、反复不愈、头痛

次症：唇甲紫暗、舌边或舌面有瘀点、瘀斑、健忘。夜寐不安、心悸

、精神不振、肌肤甲错、脉玄涩或细涩。

治法：去瘀生新、活血通络

方剂：牛黄清心丸+血府逐瘀丸（少腹逐瘀汤）+逍遥丸

牛黄清心丸——亚健康篇

适应人群：参加考试人群、投资者、脾气暴躁者、长途司机、醉酒、神经性头痛

症状：精神压力过大、肢体疲劳、头昏头沉、神经性头痛、失眠、健忘、心烦气躁等症

病因：压力过大、劳累过度导致脾肾虚亏、肝经瘀滞、心火旺；

服用方法：一丸牛黄清心丸中午11点---1点（午时）服用，饭前半小时。或者在症状明显时服用，服药后睡1小时，保证药效充分发挥，头脑清醒，四肢轻松。一丸见效。

1.亚健康人群不用天天服用。可以两三天服用一颗。宜午时服用如果出现服用牛黄清心丸后眼睛长眼屎，头疼、血压升高现象，说明肝火旺，肝经有瘀滞，配上逍遥丸或者加味逍遥丸（疏肝理气，活血解郁）联合用药。

2.汽车司机（肌体疲劳、困顿）随身携带，牛黄清心丸一丸提神。

3.解酒（酒后脾胃不适、神智不清）宫廷用宴最后一道菜为牛黄清心丸。

?不能服用人群（没有任何压力的人、体质极度虚寒、腹泻不止的人）

牛黄清心丸-------失眠

1、失眠：患者心烦不寐，躁扰不宁、口干舌燥、小便短赤、口舌生疮、舌尖红、苔薄黄、脉数。

机理：心火旺盛，痰热上扰

用药原理：清心泻火，镇静安神。

用药：牛黄清心丸+针灸（神门三阴交太溪、等）

2、失眠：患者胸闷、心烦不寐、泛恶嗳气、头重目眩、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数。

症属：痰热内扰

依据；清泻肝胆湿热、清心安神

用药：牛黄清心丸+龙胆泻肝丸（3天，早晚）+逍遥丸

3、失眠：患者心烦、心悸、梦遗失精

症属：虚火上炎

原理：滋补肝肾阴亏、精血同补，引火归元。

用药：牛黄清心丸+左归丸

4、失眠：产后虚烦不寐、体瘦面白、或者老人夜寐早醒，无虚烦；

症属：气血双虚、心脾不足

依据：养心安神、益气通脉益气养血

用药：牛黄清心丸+归脾丸

①案例:患者女性，２１岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，

伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红,脉细数。

辨证：阴虚火旺，清心安神

用药：牛黄清心丸+知柏地黄丸

②案例；患者，女性，３０岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急噪易怒、伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

辨证：心火织盛，少阳火旺

依据：清心安神，清泻肝火

用药：牛黄清心丸+左金丸

③案例：患者女性，１７岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱

辨证：心脾两虚

用药：牛黄清心丸+归脾丸

牛黄清心丸------痴呆篇

痴呆：由髓减脑消，神机失用而导致的呆傻愚笨。病位在脑。

分证：痰浊蒙窍、髓海不足、脾肾两虚、淤血内阻、痰瘀闭阻五型。

1、髓海不足；症见表情呆钝，智力衰退，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细

辨证：髓海不足

依据：补肾益髓、填精养髓

用药：健身全鹿丸+牛黄清心丸

2、痴呆：症见表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，脘腹胀满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑

辨证：痰瘀闭阻

依据:活血化瘀，开窍醒脑

用药：牛黄清心丸+血府逐瘀丸（女士少腹逐瘀汤）

3、脾肾两虚；症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

依据：补肾健脾、益气生精

用药：健身全鹿丸+黄芪颗粒

4、痰浊蒙窍型痴呆：患者，伴有心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜

污秽，舌红，脉滑数。

依据；健脾开窍，豁痰化浊

用药：牛黄清心丸+礞石滚痰丸

牛黄清心丸-------癫狂篇

癫狂：癫狂病名首见于《内经》。精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、动而多怒。

癫狂的主要病位在：肝。病理因素以“气郁”为先，以“痰”为主。

《难经》提出：重阴者颠，重阳者狂。（阴盛阳虚者颠，阳盛阴虚者狂）

分型为：颠病痰气郁结证、颠病心脾两虚症、狂病痰火扰神症、狂病火盛阴伤证、

狂病痰热郁结证。

1、痰气郁结之颠症：痰迷心窍，表情呆滞，言语错乱、目瞪不瞬、苔白腻。

治疗依据：一般理气解郁，开窍醒神。牛黄清心丸+加味逍遥丸

较甚者，加祛痰药（礞石滚痰丸）

痰迷心窍者（苏合香丸+礞石滚痰丸）

瘀化热，痰热交蒸，上扰心神（不寐易惊，烦躁不安，舌太黄、脉滑数）牛黄清心丸+知柏地黄丸

2、心脾两虚型：面白、精神恍惚、困顿无神、白日困顿不醒，夜间心悸失眠

（牛黄清心丸+归脾丸/人参养荣丸/生脉饮）

心气耗伤、营血内亏、悲伤欲哭的患者

（牛黄清心丸+甘麦大枣汤）

3、狂病痰火扰神型：清心泻火，涤痰醒神。

痰火壅盛，苔黄厚腻，牛黄清心丸+祛痰药白金丸

阳明府热型（狂笑歌豪，大便秘结、苔黄腻造裂、脉实大）

牛黄清心丸+大承气汤（泻下类中成药）

神智较清，痰热未尽、心烦不寐——大牛+加味逍遥丸

4、狂病火盛阴伤型：育阴潜阳、通窍心肾（牛黄清心丸+知柏地黄丸）

心火亢盛（牛黄清心丸+加味逍遥丸）

牛黄清心丸+柏子养心丸（知柏地黄丸）

5、狂病痰热郁结型：豁痰祛瘀、调畅气血大牛+少腹逐瘀汤（血府逐瘀丸）

有淤血内滞+大黄蛰虫丸（6克一日三次）祛瘀生新，攻逐瘀血

不饿不想吃东西：降浊祛瘀颗粒+白金丸（化顽痰，祛恶血）

牛黄清心丸-----痫症篇

痫症：痫症，肝胆心肾病，而旁及阴阳维跷督诸经俱动也

1、风痰闭阻型：涤痰息风、开窍定痫（牛黄清心丸+导痰汤）

2、痰火内盛型：清肝泻火，化痰开窍（牛黄清心丸+龙胆泻肝丸）

3、瘀阻脑络型：活血化瘀，熄风通络（牛黄清心丸+血府逐瘀丸+逍遥丸）

气虚血瘀（头部刺痛、精神恍惚、心中烦急、头昏气短、唇舌紫暗、或有瘀斑

、瘀点、脉玄涩）牛黄清心丸+肖栓口服液/颗粒

4、心脾两虚型：补益气血、健脾养心（牛黄清心丸+归脾丸/人参养荣丸+八珍丸）

5、心肾亏虚型：补益心肾、潜阳安神（左归丸+天王补心丸+健身全鹿丸）

肝痫：四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视；心痫：突然昏仆不省人事；

脾痫：口吐白沫；肺痫：喉中鸣叫；

肾痫：二便失禁。

牛黄清心丸在女性更年期的应用

：

-多体现在女性，男性更年期综合症不太明显。女性更年期是

女性闭经前后肾气逐渐衰竭、冲任亏虚、精血不足、天葵渐绝、月经将断而至绝经所出现的生理变化，使阴阳失衡、脏腑气血失调所出现的紊乱。

症状：眩晕、心烦气躁、爱唠叨、发脾气、抑郁、哭泣、失眠、神经衰弱、胆小。

用药：牛黄清心丸+逍遥丸

午时（11—1点）服用，饭前。一般症状严重，连续服用3---5盒。

症状：易受惊、心悸、健忘、失眠；

用药：牛黄清心丸+柏子养心丸

症状：心慌、焦虑、虚汗；

病因：受过重大刺激和伤害、气血不调、月经不调、心悸心慌、失眠焦虑；

用药：牛黄清心丸+少府逐淤汤

眩晕症：牛黄清心丸+疏肝解郁类+八珍丸（风火痰虚）

狂躁症：牛黄清心丸+加味逍遥丸（后期加减）

牛黄清心丸心悸的辨证

心悸者，脉不通，烦则心下鼓；

1、心悸心虚胆怯证

表象：心神不宁，闪惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细数或细弱

机理：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安；

对症用药依据：镇惊定志，养心安神

建议（大牛+安神养心丸）

2、心悸心血不足证

表象：心悸、气短、头晕、目眩、失眠健忘、面色无华、倦怠乏力、纳呆食少、舌淡红、脉细弱

机理：心血亏耗，心失所养、心神不宁

对症用药依据：补血养心，益气安神

建议：（牛黄清心丸+归脾丸）尤其是流口水补气虚不灵者。

3、心悸阴虚火旺证

表象：心悸易惊、心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、思虑劳心症状加重，伴耳鸣酸，头晕目眩、急躁易怒、舌红少津、苔少无。

机理：肝肾阴虚，水不济火、心火内动，扰动心神

对症用药依据：滋阴清火，养心安神

建议：（大牛+天王补心丸或者柏子养心丸）

4、心悸心阳不振症

表象：心悸不安、胸闷气短、动则忧患、面色苍白，形寒肢冷、舌淡苔白、脉细无力

机理：心阳虚衰，无以温养心神

对症用药依据：温补心阳，安神定悸

建议：（心宝丸+柏子养心丸+健身全鹿丸）

5、心悸瘀阻心脉证

表象：心悸不安、胸闷不舒、心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉或结或贷。

病机：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。

用药依据：活血化瘀，理气通络

建议：（大牛+血府逐瘀丸+疏肝解郁丸）

6、心悸痰火扰心症

表象；心悸时发时止，，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦大便秘结，便短赤，舌红太黄腻、脉眩滑

病机；痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安；

用药依据：清心化痰，宁心安神。

建议：（大牛+加味逍遥丸+健脾丸+橘红丸）

6、心悸水饮凌心证

表象：心悸眩晕，胸闷痞满、渴不欲饮。小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心愈吐，舌体胖，苔白黄；

病机：脾肾阳虚，水印内停，上凌于心，扰乱心神

振奋心阳，化湿行水，宁心安神

十全大补丸+黄芪颗粒+朱砂安神丸

牛黄清心丸——痹症

痹：行痹，痛痹，着痹，湿痹，血痹，历节，白虎病，白虎历节，痛

风，鹤膝风，鼓槌风

病因病机：《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风

气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”

治法：李中梓《医宗必读》“治风先治血，血行风自灭”

病因：外因和内因

1、外因：感受风寒湿邪感受风热湿邪

2、内因：劳逸不当久病体虚

病理因素：风、寒、湿、热、痰、瘀

病机关键：经脉闭阻，气血不通

病位：筋脉、关节、肌肉

涉及脏腑：心、脾、肝、肾(脏腑痹时以心痹为多见，临床常见心烦，惊悸，动则喘促，甚则下肢水肿，不能平卧等症状)

A.风湿寒痹

i.行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。

1.治疗依据：祛风通络，散寒除湿

2.用药：防风汤

ii.痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

1.治疗依据：散寒通络，祛风除湿

iii.2.用药：乌头汤

iv.着痹：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

1.治疗依据：除湿通络，祛风散寒

2.用药：薏苡仁汤

B.风湿热痹

游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

i.治疗依据：清热通络，祛风除湿

ii.用药：白虎+桂枝汤+宣痹汤（如热毒炽盛，化火伤津，深入骨节，而见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数，宜清热解毒，凉血止痛，可选五味消毒饮合犀黄丸。）

C.痰瘀痹阻：

痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫黯、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉玄涩。

i.治疗依据：化痰行淤，濁痹通络

ii.用药：双合汤

D.肝肾亏虚痹症

痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉弱或细数

治疗依据：培补肝肾，舒筋止痛

i.疗程方案：独活寄生汤/五版：补血荣筋丸/阳虚，畏寒肢冷，关节疼痛拘急，用阳和汤加减；

肝肾阴亏，腰膝疼痛，低热心烦，或午后潮热，用河车大造丸加减；

ii.痹久内舍于心，可用炙甘草汤加减；

E.病势及转归：

i.初期:邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节——实证

ii.病久:津血运行不畅——痰瘀阻络——尪痹

耗伤气血，损及肝肾——气血不足，肝肾亏损内舍脏腑——脏腑痹

牛黄清心丸-----痉症

痉症：

1、邪壅经络型：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口

噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。

用药依据：祛风散寒，燥湿和营

疗程方案：牛黄清心丸+降浊祛瘀颗粒/

若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，以葛根汤为主方

若风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出，头痛者，以栝蒌桂枝汤方。

若湿热偏盛，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮溲短赤，苔黄腻，脉滑数，用三仁汤清热化湿，通经和络。

2、肝经热盛型：高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，

角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。

治疗依据：清肝潜阳，熄风镇痉

疗程方案：牛黄清心丸+加味逍遥丸

3、阳明热盛型：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤齘齿，甚则角弓反张，

腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。

治疗依据：清泻胃热，清热止痉

治疗方案：牛黄清心丸+大承气汤/若热邪伤津而无腹实证者，可用白虎加人参

汤，以清热救津。

4、心营热盛型：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。

舌质红绛，苔黄少津，脉细数。

治疗依据：清心透营，开窍止痉

治疗方案：牛黄清心丸+清营汤（若肢体抽搐无力，面色苍白，四肢厥冷，气

短汗出，舌淡，脉细弱，证属亡阳脱证，当予急服独参汤，生脉饮）

5、痰浊阻滞型：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐

痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

治疗依据：豁痰开窍，熄风止痉

疗程方案：牛黄清心丸+开胸顺气丸（疏肝理气丸）（可用鲜竹沥随服）

6、阴血亏虚型：项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩

，自汗，神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。

治疗依据：滋阴养血，熄风止痉

疗程方案：牛黄清心丸+六味地黄丸

牛黄清心丸----颤症（帕金森）

颤症：

1、风阳内动型：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，

易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清

，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔黄，脉弦。

治疗依据：镇肝熄风，舒筋止颤

治疗方案：牛黄清心丸+杜仲颗粒+逍遥丸（天麻钩藤饮加减）(严重颤通心络）

2、痰热风动型：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷

，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，

脉弦滑数。

治疗依据：清热化痰，平肝熄风

治疗方案：牛黄清心丸+礞石滚痰丸

3、气血亏虚型：头摇肢颤，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸

健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉

细弱。

治疗依据：气养血，糯养筋脉

治疗方案：牛黄清心丸+人参养荣丸（归脾丸）

4、髓海不足型：头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善

忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象

细数。

治疗依据：添精补髓，益阴熄风

治疗方案：健身全鹿丸+定风丸

5、阳气虚衰型：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则

气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌苔薄白，

脉沉迟无力

治疗依据：补肾助阳，温煦筋脉

治疗方案：肾宝颗粒+金匮肾气丸

牛黄清心丸应用

高血压分为：突发性高血压：属于情志所引起的高压异常高，低压正常，这

种高血压引起的头昏头沉、眩晕比较好治。

继发性高血压：高压低压都异常高、或者忽高忽低。肾功能不全和肾血管性高血压为继发性高血压，如果能找到病因，这种高血压是可以治愈和明显缓解的。

原发性高血压：属于家族遗传。比较难治愈。

高压：为心脏的收缩压，多因气机受阻、情志不畅的原因导致；

低压：为心脏的舒张压，多表现在血液或者血管有附着物、瘀滞、脂肪等。

1、阴阳二虚：牛黄清心丸+桂附地黄丸

2、痰浊瘀滞：牛黄清心丸+通脉颗粒

3、阴虚阳亢：牛黄清心丸+罗布麻片

4、肝火上炎：牛黄清心丸+脑立清

高血压治疗：疏肝解郁+活血化瘀+滋养肝肾（养血补肾）

?牛黄清心丸在郁证的应用

神经性头痛、神经衰弱失眠、抑郁、心烦气躁、脾气暴躁等精神类疾病

发病时吃一丸，睡一小时，症状缓解，浑身轻松；对于神经衰弱失眠和抑郁，看脸色是否暗黑、眼袋是否青紫，如果有以上现象，牛黄清心丸和加味逍遥丸联合用药。

牛黄清心丸3丸---4丸改善失眠症状，睡觉香甜；抑郁症5盒左右治愈；

心烦气躁、想发脾气1—2盒治愈。一丸见效。神经性头痛一丸见效，例如偏头痛、眼眉痛、太阳穴、颈椎性疼痛都可以减轻并治愈。

牛黄清心丸在预防中风和中风前兆的应用

头昏头沉、眩晕、目眩耳鸣、脚底无根、走路想摔跤、血压突然

高压异常升高、不能控制流口水。。。

45岁以后的中年人、老年人、已经得过中风恢复后的人群，可以在每年秋冬

换季和春冬换季的时候服用2盒---5盒牛黄清心丸（局方），可以起到预防和调理

的作用。

服用方法：牛黄清心丸戌时（晚上7---9点）气血流注手厥阴心经，流注于心包。心包是心君的居所，保护心神。所以此时宜静易养心。戌时为心脑血管病高发期。9点前服用睡觉为正好。人的正常睡眠为6小时。每晚一丸、连续服用12---30日。

注意事项：如果病因为不声不响出现中风前兆（如睡眠中中风），单服牛黄清心丸。如果是生气、受刺激、遇到难关着急上火引发中风，疏肝解郁+牛黄清心丸，肝解郁早晚服用，牛黄清心丸中午服用。突发时服用两丸。

牛黄清心丸加上阿司匹林肠溶片可以预防心梗。

牛黄清心丸在肢体经络病症的应用

中风后遗症：（风症先顺气）

中风=脑卒中（缺血性脑卒中和出血性脑卒中）

脑出血后遗症

1、情绪失常哭闹不安牛黄清心丸（半丸）加疏肝解郁类；

2、肢体僵硬，行动不便、舌质有暗紫色瘀斑和斑点；

牛黄清心丸+血府逐瘀丸

3、合并癫痫着急上火发生四肢颤抖

牛黄清心丸+加味逍遥丸+杜仲颗粒

眩晕耳鸣+知柏地黄丸）（颤抖不止+通心络）

（惊悸失眠、心烦焦虑+柏子养心丸）

（牛黄半丸+心慌、焦虑、出虚汗、心悸+天王补心丸）

面色发白、神疲乏力、头摇肢颤、气短心悸、健忘、发呆;

牛黄清心丸+人参养荣丸

（肢体颤抖、头痛麻木+血府逐瘀丸）

脑梗后遗症轻微：面神经炎、面瘫、面部跳动

牛黄清心丸+复方丹参片+黄芪颗粒

?牛黄清心丸在肢体经络病症中的应用

在中医上讲为左瘫右痪，左边代表血瘀，右边代表气虚。

气虚先补气，血瘀先顺气；

临床个案

1.不寐

某女，50岁，素体肥胖，诊为更年期综合征。近期因恼怒气郁，病情加重，夜不能寐，服用罗拉，舒乐安定等也仅能睡2~3个小时。白天倦怠少力，胸闷纳呆，稍有不顺，大发脾气，不能排解。舌尖边红斑，苔黄腻，脉弦滑。辩证为痰热扰心，肝郁气滞。选用牛黄清心丸（局方）早晚各1丸，半个月后，白天神清气爽，夜晚能睡5小时以上改为每日临睡服用1丸，再服半月，收功。

2.痫症

某男，14岁，有痫病史1年余，近半月来发作频繁，日达七八次，发作时头往后仰，意识不清，喉有痰声，呕吐涎沫，四肢抽动。查舌苔证为痰热内闭，蒙蔽清窍所致，牛黄清心丸（局方）早晚各服1丸，连服3天，每日发作减为2~3次，再改为日服1丸，继续1个月痊愈，追访亦未复发。

3.眩晕

某男，48岁，高血压病史半年，曾服降压药，血压仍不稳定。经常眩晕，头昏胀，健忘失眠，胸闷且烦，面部常有烘热感，以午后为据，不耐劳累，大便干结少行，小便黄，口苦且干。查：双目红赤，血压20.3/13.1Kpa,舌红苔薄黄，脉弦滑。此乃虚火上扰，肝阳上亢。投牛黄清心丸（局方），每日2次，每次1丸。1周后眩晕减轻，后改为日服1丸，继用10天后诸症消失，血压平稳。

结束语

亲爱的读者们：

牛黄清心丸（局方）一直致力于解决广大患者的心血管方面的问题，我们只有充分了解药品的特点并在医生前辈和药学专业人员的辨证施治下，才能病有所医，让我们远离病痛，拥有一个健康的未来。

感谢翻阅此资料的你们，为你们服务是我们毕生的追求，不胜荣幸。

南京同仁堂敬上

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