猜谜

吃了让人有“快感”，

不吃就打哈欠、流眼泪的，

是什么?

可能很多人猜的答案是毒品，

因为它让人上瘾，其他危害也人尽皆知。

其实，很多药也能让人“成瘾”。

比如最常见的甘草片，止咳水……

最近强力枇杷露也入围了。

吃药“上瘾”的3个表现

“药瘾”，学名叫做“药物依赖性”，有心理依赖和生理依赖之分。

生理依赖指某些药物连续多次服用后，中枢神经逐渐对其产生依赖，一旦停药就会出现严重不适症状，如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会发生休克，医学上称为戒断症状。

心理依赖指多次反复使用某种药物后，需要再次用药获得心理满足的表现。有些药物依赖者只存在心理依赖，并不一定有生理依赖。

一般来说，“药瘾”主要有3个表现：

耐受性

必须增加所使用药物的剂量才能获得以前的效果。

心理渴求和控制力减弱

明明知道长期、过量服用药物是不对的，但不能控制自己的行为，甚至越来越渴望获得这种药物。

戒断症状

停止使用药物，会出现与治疗作用相反的一些负面的症状。有些人甚至表现出药物过量的毒性反应，例如精神抑郁或功能障碍，仍旧持续地使用这种药。

5类药容易上瘾

多数药物在遵医嘱使用时较安全，不会引起依赖。但下面这5类药，都有“上瘾”的可能，你可别忽视。

1

止咳类药物

代表药：止咳水、复方甘草片

含可待因的止咳药水，以及含有阿片类镇痛药的复方甘草片，是比容易产生依赖的药物。连续7天以上大量使用复方甘草片，就可能引起依赖，而摆脱依赖症则需要2~3个月。

药物依赖者会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸，形成类似吸毒一样的心理依赖。

●提示●

在医生的指导下服用止咳水或甘草片5~7天，症状还不能改善，应及时就医。

此外，要避免同时吃含有类似成分的药物。

2

安眠药

代表药：地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。

长期服安眠药可能会引起心理依赖，一般不会出现生理依赖。如果吃一段时间安眠药后，感觉效果不好，或者觉得不吃安眠药就睡不着，可能是出现了心理依赖。

●提示●

服药期间应定期复查，及时调整用药方案。当药效变差或者失效时，不要随意加量，应马上就医。

3

清火药

代表药：牛黄解毒片

随意加量或长期用牛黄解毒片，也可能产生药物依赖。

主要表现为，停药后会出现咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结等症状，再次服药才能缓解。

此外，长期或者过量服用牛黄解毒片，可能出现毛发脱落、皮肤变黑等慢性砷中毒的表现。

●提示●

降火首先要改变生活习惯，而不是滥用牛黄解毒片。出现上述不良反应时，应马上停药就医。

4

激素类药膏

代表药物：曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）等

长期使用含有激素的药膏，可能会让皮肤对其产生依赖。

主要表现为，用药后病情迅速好转，一旦停药后，用药部位出现程度不同的红肿、触痛、脱屑等情况。重新用药时病情很快好转，再停药症状会复发。

这是因长期反复不当的使用激素药物而引起的皮炎。

●提示●

过敏或患皮肤疾病时，不要自行选用含激素的药膏，医生开的药膏也不能任意延长使用时间和用量。

5

麻醉性镇痛药

代表药：吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药。

这类药物除镇痛作用外，还可引起欣快感，常用剂量连续使用1～2周后就可能产生药物依赖。这类药物多用于肿瘤患者止痛，使用、管理都十分严格，医院使用时一般不会引起患者依赖。

●提示●

在药店能买到的非处方止痛药，例如布洛芬等，属于非甾体抗炎药。虽然不会产生药物依赖，但是长期服用可能出现溃疡和出血等消化道不良反应的风险，也不可滥用。

温馨提示

虽然药物依赖可能引起严重后果，但正确用药可以避免药物依赖的发生。

病情需要时，不要盲目抵触用这些药物。

在用药过程中应注意以下几点。

该用药时再吃

以失眠为例，睡不着应先从生活方式入手，如果不能改善再与医生沟通是否用药。

考虑其他药物

止咳药物有很多种，尽量选择不易上瘾的要，如果拿不准，可咨询医生和药师。

注意观察症状

一旦出现停药后乏力、出冷汗等症状，应及时和医生沟通。▲

医院药剂科主任药师张继春

天津市不良反应监测中心主任宋立刚

首都医科医院药事部主管药师　张征

国医院临床药师陈頔

编辑：张杰张瑾

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