安宫牛黄丸，是我国久负盛名的传统中成药，位居凉开三宝（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）之首。年，“安宫牛黄丸”的制作技艺被列入国家级非物质文化遗产代表性目录。相信第一次看到安宫牛黄丸的人，不管你是否了解它，一定都会惊叹，一个如此精巧的药盒里居然就只装了这么一粒3克重的小小药丸，而且价格金贵，它真有那么神奇的疗效吗？现在，让宫大夫带你走近它，认识它！

身出名门

安宫牛黄丸祖方出自清代吴瑭的《温病条辩》。吴瑭，字鞠通，江苏淮阴人，出生于秀才之家，原本是一心只读圣贤书，指望考取功名，但19岁时，其父患病，四处求医问药无果，不效而逝，遂立志学医，渐有所成。乾隆五十八年温疫大流行，死亡甚众。吴鞠通继承前人经验，创立“三焦辩证”，丰富温热病的论治体系的同时，大大提高了瘟疫的救治成功率。在日常诊治病人的过程中研制出了一批行之有效的方剂，就包括扬名后世的安宫牛黄丸。安宫牛黄丸虽为吴鞠通所创，但并他非无中生有，而是在宋代《太平惠民和剂局方》载“牛黄清心丸”的基础上加减化裁而成。可见安宫牛黄丸身出名门，由来已久，可谓“根红苗正”！

名称由来

安宫牛黄丸的前身既然是牛黄清心丸，那怎么又改名为安宫牛黄丸了呢？这跟传统中医基础理论是密切相关，中医藏象学说认为“心者，君主之官，神明出焉”，心为君主，那么心包自然就是君主所在之“宫城”，城安则主无忧，安宫之名由此得来，牛黄清热解毒，标明是为突出君药（主药）地位。

现代演绎

近年来由于网络信息的发展，恰巧赶上几次传染病疫情，安宫牛黄丸被列入中医诊疗方案，加之在心脑血管疾病的应用，一度被称为居家常备，养生神药，甚至有传言安宫牛黄丸可以有病祛疾、无病健体，成为了馈赠佳品。网络恶搞，推波助澜，价格飞涨的同时，滥用成风，令人瞠目。

言归正传

此次新型冠状病毒肺炎诊疗方案再次将其纳入，恐怕又要引起一股不正当的安宫牛黄丸“热潮”。因此，有必要给大家澄清一下误区，讲解一下它的药物组成、功效以及服药注意事项。

药物组成：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。（原方记载用的是犀牛角，因我国加入《濒危野生动植物物种国际公约》，处于保护野生动植物的目的，已禁止入药，目前大多用水牛角代替。）

功效主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

现代应用：常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、急性脑血管病、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者。认识误区

错误一：“必备自服”

网传安宫牛黄丸是“回魂丹”，家中必备。现在三高（高血压、高血脂、高血糖）患者很多，人人都觉得自己随时会有中风的危险。有人就会想到将此作为预防用药，有事急救，没事预防，经常服用。这是非常危险的做法。首先，无论过去还是现在，安宫牛黄丸都是作为急救要药，而不是预防用药。其次，安宫牛黄丸不能用来代替降压药、降脂药来应用，而且价格昂贵。再次，安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄，不宜超量或持久服用，以免造成中毒而加重病情。

除了药物本身的毒副作用，还有药物相互作用。朱砂主要成分为硫化汞，与四环素类、喹诺酮类药物可形成络合物，使抗生素的吸收减少，血药浓度下降；与碘化物、溴化物在胃肠道相遇产生有刺激性碘化汞、溴化汞，增强对胃肠道的反应；雄黄遇亚硝酸盐或亚铁盐（硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁）后可生成硫代砷酸盐，从而可降低安宫牛黄丸的疗效。同理，雄黄遇到硝酸盐或硫酸盐后可使雄黄所含的硫化砷氧化，从而可增强其毒性。因此无论是预防还是中风者期长期服用都是错误的。

错误二：“中风必用”

家里中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木等俗语“中风”现象就给吃一粒。这是非常不可取的。俗语中风与中医的中风、西医的中风概念有相同之处，但更多的是不同。中医理论中中风有多种证型，有虚实寒热之分。安宫牛黄丸的适应证是热闭中风，表现为“突然昏迷、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻”，其他证型都不适宜。而临床表现往往因为个体不同情况会更复杂，需要配合不同的药物联用，如果不兼顾配伍禁忌盲目滥用反而会加重病情，延误救治。

错误三：“历久弥香”

“既然是急救要药，而且价格越长越高，以前生产的药材地道，质量好”。有一部分人因为上述原因去购买囤积在家里。这种做法也是错误的。中药也有保质期，安宫牛黄丸属中成药，不同厂家药品说明书上的保质期短则2年，最长为5年。药中的麝香、牛黄属易挥发的芳香药，存放太久会影响疗效。传说安宫牛黄丸年代越久远越好，价格甚至高达数万元一盒，纯属恶意炒作，没有科学依据。

注意事项

1、本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

4、本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

5、在治疗过程中出现面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，转为脱证时，应立即停药。

6、高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

7、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。

8、过敏体质者慎用。

9、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。

10、服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，本品不可整丸吞服。

11、忌与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服，忌与含有川乌或草乌的药物同服。