眼下正值惊蛰，天气回暖，万物萌动。冷热交替时节，心脑血管病高发，被誉为“温病三宝”之首的牛黄安宫丸再次被捧上“神坛”。但作为一种处方药，安宫牛黄丸的销售却并未恪守“先医后方、先方后药”。有不少消费者表示，自己在购买安宫牛黄丸时，药店营业员没有提及其为处方药，也未告知如何开方。还有不少消费者将其作为孝敬家人的保健品，每年定期为长辈购买服用。

　　安宫牛黄丸出自年清代吴鞠通的《温病条辨》，沿用至今已有多年。与紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”，而安宫牛黄丸被奉为三宝之首。其以牛黄与麝香为“君药”，黄芩、黄连、郁金等为“臣药”，朱砂、雄黄、珍珠等佐之，再包裹以金箔，是临床上治疗急危重症的重要抢救药物。

　　药品说明书显示，安宫牛黄丸用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等上述证候者。据北医院主治医师侯承光介绍：“安宫牛黄丸最主要的功效为清热、开窍、镇静，是一味‘大寒药’”。

　　当前，市面上的安宫牛黄丸分为天然方与体培方两种，二者价格不等。

　　记者走访药店发现，双天然安宫牛黄丸售价均在元以上。据一家药店营业员介绍，达仁堂双天然安宫牛黄丸售价为/丸，广誉远双天然安宫牛黄丸原价元/丸，惊蛰“促销价”/丸，购买6丸以上则是/丸，12丸以上单价降至元。“相比之下，体培安宫牛黄丸价格较低，同仁堂体培安宫牛黄丸2丸售价元，广誉远体培安宫牛黄丸则是元2丸。在药店，营业员一般建议“平时吃体培的，急救的时候吃双天然的”。

　　家住太原市杏花岭区的石女士最近正为买安宫牛黄丸的事纠结。她看中的是广誉远的双天然安宫牛黄丸，药店售价元/丸。这个价格，她觉得有点贵。

　　“药店工作人员说办了会员卡，可以用会员价优惠购买，每颗多块钱。还建议我们惊蛰前后连吃三天，这样的话，我们夫妻两人，加上双方父母，6个人，18颗药，得1万多元，还是超出了预算。”石女士说。

　　知道石女士的顾虑后，药店工作人员又推荐了几款其他品牌的体培安宫牛黄丸，价位大约是元两颗，并建议石女士可以在惊蛰当天服用双天然安宫牛黄丸，惊蛰前后两天服用体培安宫牛黄丸。这样算下来，整个用药成本会降下来不少。

　　“双天然安宫牛黄丸主打天然牛黄与天然麝香，体培方则是指体外培育牛黄与人工麝香，相对来讲，双天然安宫牛黄丸临床药效更好”，侯承光表示。

　　“安宫牛黄丸是一种急救药而非预防药，主要针对‘脑’。临床上，双天然安宫牛黄丸常用于脑中风、中风前期、高血压危象等急救。”侯承光说道，脑中风发作时，脑细胞因为缺氧而迅速受损，安宫牛黄丸能够提高脑细胞的耐缺氧能力，为抢救赢得时间。而高血压出现危象，有脑出血风险，服用安宫牛黄丸可以保护脑组织。他还表示，虽然安宫牛黄丸有降压作用，但不能当降压药使用。并且，安宫牛黄丸是一种处方药，应在医生指导下谨慎使用，不宜自行购买服用。

　　一家药店营业员告诉记者：“每年惊蛰前，许多人都会有意识地购买几丸。同仁堂体培安宫牛黄丸已经断货，店里现有的都是之前抢回来的，其他连锁店已经买不到了。”被问到购买安宫牛黄丸是否需要开具处方时，药店营业员表示“没有影响”。记者走访其他药店也发现，大多数药店不用开具处方便可购买，有的药店表示可以开具“电子处方”，但开方前并不会询问患者年龄、病史、有无妊娠等相关信息。

　　侯承光表示，处方药相对非处方药来说，通常不良反应更大，适应症、禁忌症更加复杂。安宫牛黄丸中含有重金属成分，如雄黄含重金属砷，遇热后会转化为砒霜，因此不宜过量久服。除此之外，安宫牛黄丸的服用还包括很多注意事项：寒闭神昏者不得使用；孕妇禁用；肝肾功能不全者慎用。同时，服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

　　惊蛰前夕，面对安宫牛黄丸的“走俏”，侯承光建议，三高人群家里可备用，其他人群则可以通过清淡饮食、适度运动来进行季节交替的过渡。

　　针对安宫牛黄丸的热销，相关职能部门也加强了对药店的监管。近日，太原市杏花岭区市场监管局召集辖区36家药品零售企业负责人召开会议，提醒各药店“安宫牛黄丸”系处方药，必须经医师诊断严格凭处方销售该类药品，并通过强化执法检查、强化宣传引导、强化查处力度等措施，加强对该处方药的监管力度。同时，市场监管部门提醒广大市民，安宫牛黄丸须凭医生处方购买和使用，不能凭借个人经验随意购买服用，使用过程中应严格遵从医嘱，理性消费。