最近有患者咨询苏合香丸和冠心苏合丸是否为同一种药，二者有什么区别，今天小编从来源、功能主治、用法等方面来详细说说苏合香丸、冠心苏合丸、麝香保心丸有哪些异同点。

来源

苏合香丸是著名的温通开窍药，在临床抢救急危重症中占有重要地位。苏合香丸最早出自唐《玄宗开元广济方》，原名“吃力伽丸（白术丸）”。后在宋徽宗时期的《太平惠民和剂局方》将其更名为苏合香丸。其药物组成、比例以及功效主治与《广济方》中所载完全一致，只是剂量变为原来的两倍。

冠心苏合丸是近代上海中药一厂、上海医药工业研究院等单位在苏合香丸组方基础上加减并不断临床探索，逐渐确立的治疗冠心病心绞痛的中成药。

麝香保心丸是20世纪70年代，以上医院戴瑞鸿教授为首的科研攻关小组，在苏合香丸的基础上进行组方及剂型的优化改良，去除了青木香、朱砂等毒性成分，增加人参等补益成分，并经过系列动物实验和临床研究，成功研制出麝香保心丸。

功能主治

苏合香丸：芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。舌苔厚腻是苏合香丸最主要的证之一。

冠心苏合丸：理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。

麝香保心丸：芳香温通，益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死。

总之，苏合香丸主治非常广泛，以各种精神、神志疾病为主，包括部分内、外、妇、儿科疾病。而今人所研究的冠心苏合丸、麝香保心丸则将主治集中在心血管疾病。其中冠心苏合丸仅限于心绞痛一症，而麝香保心丸对心血管疾病整体治疗有所帮助。

制作工艺及用法

吃力伽丸与苏合香丸的制作工艺及使用、保存等方法十分相近，其中苏合香丸中将安息香熬膏，并以冰片、苏合香入安息香中，体现出苏合香丸对芳香药物重视，通过不同制法最大程度发挥苏合香、冰片、安息香等芳香性药物的功效。冠心苏合丸明显继承苏合香丸的制方思路，注重对苏合香、冰片效力的发挥和保护。

药物组成

从方剂组成和配伍比例来看，吃力伽丸与苏合香丸组方比例基本相同，但苏合香丸整体剂量是吃力伽丸的2倍。

冠心苏合丸删去大量药物，包括麝香、犀角、沉香等名贵之品。麝香保心丸仅保留了原苏合香丸中的苏合香、冰片、麝香，且用量均偏小，辅以少量蟾酥、牛黄以助开窍。使用大剂量的人参、肉桂温阳补气，又可开窍醒神，其组成的改变亦使得该药物兼具调补之功，适宜长期服用。

通过对吃力伽丸、苏合香丸、冠心苏合丸、麝香保心丸的对比中可以看出，苏合香、冰片两味药为诸方共有药物，占据重要地位。吃力伽丸与苏合香丸广泛地使用各种芳香类药物，直接扩大了其功效主治。辛香擅能开窍，故其主治以精神、神志病症为主，芳香药物的行气功效对各类处于气滞血瘀阶段的疾病均有不同程度的缓解作用。

冠心苏合丸通过现代药理学实验的筛选，删减大量的药物，保留了针对冠心病心绞痛有良好效果的五味芳香药，故而其主治专一集中，侧重心绞痛的急救。

麝香保心丸别出心裁，降低芳香药物的比例，增加人参、肉桂等补益之品，令药物适合长期服用，侧重于心血管疾病的二级预防。

注意事项

共同点

孕妇禁用；

热病、阳闭、脱证、阴虚火旺者慎用；

饭后服用。

不同点

苏合香丸含麝香，运动员慎用；

苏合香丸含朱砂，不宜与溴化物、碘化物同用，肝肾功能不全者慎用；

苏合香丸、冠心苏合丸不宜长期服用。

参考文献：陈锐.苏合香丸临床应用解析。

文中图片皆来自百度。

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