一颗小小的安宫牛黄丸负责的是救急救命的大任务。购买安宫牛黄丸的消费者大多都是放在家中以备急用。在关键时刻，安宫牛黄丸能够发挥其最大的效力，是大家的期望。

安宫牛黄丸的组方是由11味药材组成，且多为芳香类药材。芳香类药材如果保存不当，成分挥发，药力是会减退的。如何妥善保存药丸的芳香，且使药丸保持稳定的药效，是非常重要的事情。那么，安宫牛黄丸该如何妥善保存？

不可以冰箱储存安宫牛黄丸

安宫牛黄丸适合放在什么地方呢？

咱们买的安宫包装就集合了各种智慧

◆蜡皮隔绝了空气和细菌，保护了药物成分；

◆金箔“护身”。金的性质很稳定，锁住药丸芳香物质，不易挥发；

◆蜜丸“保质”。蜂蜜的作用：抗菌，抗氧化，防腐。

中药究竟有没有保质期？

要回答这个问题，我们得从另外一个角度来审视中医药，因为自中医药诞生至今，二千多年以来，历朝历代都没有作出中药有效期的官方或行业规定。无论是对未加工的原药材，或经炮制后的中药饮片，以及再进一步加工制成的丸散膏丹等各种中药制剂，均无任何涉及有效期的限定。

从最早的《神农本草经》到明朝的《本草纲目》，历朝历代官修、民著的“本草（中药学）”和“炮灸（制剂学）”专著对各类中药的宜鲜宜陈及鲜陈特点虽然有很多不同的表述，但也都没有有效期限的规定。

中药说明书上的保质期是从何而来的呢？

上世纪九十年代后期，我国新组建了国家药监局，当时颁发实施了一部新的《药品管理法》。该法并没有考虑中药特点，套用西药抗生素效期管理的标准，对所有中药制剂（中成药）规定了有效期。所以大家现在看到的所有中药在说明书上都会明确标明有效期。

对于超出保质期的安宫牛黄丸，我们的态度是：只要储存得当，蜡丸密封的好，没有开裂现象，还是可以用的。

安宫牛黄丸过期就该扔？

?案例一：

?案例二：

如何判断家中安宫牛黄丸是否变质？

看

①蜡皮：是否破裂。如果破裂，细菌和潮气会污染药丸。

②药丸的状态：擦除金衣，看有无霉斑、虫蛀，但凡发现有一点，请丢弃。

③是否变软：变软可能是受潮；表面滑腻可能是细菌滋生；长毛，也是变质。

闻

若有酸味、霉味、腐败味或其他异味，则证明已经变质。

尝

如果以上特征不明显，可以取一小块，尝下味道。（蜜丸有蜂蜜，带甜味的中药味。若有酸霉味、腐败或其它味，已变质，请丢弃。）

康然药业名医张子臻院长简介

男，年出生，中医主任医师，毕业于天津中医药大学及天津大学，获医学博士和生物医学工程博士学位。现任山东中医药大医院名誉院长首席专家，潍坊医学院内科学教授，荣获山东省首届“国医杰出专家奖”，东营市首届名中医，首批老中医药专家学术经验继承指导老师，山东中医药学会肺系病专业委员会副主任委员，山东省针灸学会理事，中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员，中国中医学学会治未病研究中心专家。出生于中医世家，是济活堂药店的第三代传人，中医理论扎实，擅长中医内科，妇科，儿科，皮肤病的诊疗。尤其对心脑血管病，三高症，慢性胃炎，胃溃疡，顽固性皮肤病(湿疹，银屑病）不孕不育，妇科病，乳腺病，肿瘤等疑难病有独到见解，先后在医学刊物发表论文40余篇，论著6部。

张院长典型病案

1.咳嗽变应性哮喘

郭某某，女，42岁，咳嗽进行性加重月余，干咳无痰，咽痒难忍，咳嗽阵作，呈痉挛性咳，伴头疼、胸痛、甚则遗尿，夜间尤甚，卧则易作，难以入寐，伴烦躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿赤便干，舌质红苔薄黄，脉弦而数，呼吸科给予抗炎抗过敏、止咳平喘等中西药物，无明显好转。胸部CT检查未发现异常，血常规及C反应蛋白也在正常范围，肺功能检测发现气道反应性增高，诊断为咳嗽变应性哮喘。

自述近半年来，因家庭变故，情绪焦躁，波动较大，综上分析属肝火犯肺，肺失宣降，予清利肝经郁热，降气止咳，以黛蛤散、泻白散化裁，服药3剂，咳嗽明显减轻，夜已能寐，服至6剂，头疼胸痛遗尿诸症均消失，情绪渐平复，继服药两周巩固治疗，至今九年未复发。

2.银屑病

李某某，男性，31岁，银屑病病史7年余，医院皮肤科医院，病情缠绵，且进行性加重。来诊时皮损呈盔甲样，甲下有脓液，关节处尤重，皮损呈多形性，遍及全身，（除面部及双手外）大片状脱屑，瘙痒难忍，夜间尤甚，家人述其床单被罩多处染有血迹，大量皮屑，痛苦难当。且因此病影响其婚姻，热恋多年的女友家长担心此病会遗传到下一代，被告知只有病愈后方能完婚，来自家庭、单位同事及社会等方面的歧视，给其带来了巨大压力。自述口干口苦，全身燔热，夜间尤甚，烦躁易怒，小便黄赤，大便干结，3-4日一行，察其舌质红而干，苔黄厚略褐，脉洪大而滑，辩证属热毒浸淫，灼伤营血、血热生风，治宜泄火解毒、凉血祛风，服药两周瘙痒略显减轻，脱屑减少，四周后皮损范围渐小，皮损渐薄，服药10周皮损全部消退，又服四周巩固疗效，于病愈后第二年结婚成家，至今7年余未复发。

3.四高症

齐某某，男，52岁，高血压病、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症病史7年余，体型肥胖，体重斤（身高cm），腰围公分，重度脂肪肝，曾服用多种降压、降糖、降脂药物，血压血糖仍波动，多次发生做痛风症，（双侧拇趾、踝、膝多处均有痛风结石）。来诊时自述头昏沉重，如裹如束，头顶如压重物，精神萎靡，倦怠懒动，项背胀痛，夜间易憋醒，家人述其鼾声大，呼吸暂停时长达40多秒，甚至达近1分钟，驾车在等信号灯处竟能睡着，血压/mmHg，血糖10.6mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯5.86,低密度脂蛋白4.72,尿酸，谷草转氨酶单位，谷丙转氨酶单位，转肽酶单位。心电图示冠状动脉供血不足（多导联ST-T改变），舌体胖大，有齿痕，舌质黯淡，有瘀点，舌底青筋显露，脉沉弦，患者嗜食肥甘厚味、烟酒，不喜运动，辩证属痰浊血瘀阻滞经络，蒙蔽清窍，治以涤痰化湿、活血化瘀、醒脑通络，同时规范服用降压、降糖、降脂西药，并嘱其戒烟限酒，清淡饮食，适量运动，调理3个月后，复查血压、血糖、血脂、尿酸、肝功能、心电图等实验室指标，均恢复正常范围，睡眠呼吸暂停时长及次数明显减少，减重18斤，患者自述上述症状均已消除。神清气爽，精神振作，体力大增。改变不良生活习惯，坚持适量运动，至此已告别“四高”，恢复健康。

4.萎缩性胃炎

周某某，男，46岁，技术人员。反复发作胃部胀满疼痛，灼热不适5年余，餐后加重，自述像疮口撒了辣椒面一样，痛苦难当。曾辗医院就诊，病情缠绵反复。胃镜显示萎缩性胃炎，伴（重度）肠上皮化生，（中度）不典型增生，幽门螺旋杆菌阳性，经服胃三联两疗程后，幽门螺旋杆菌转阴，但连续3次胃镜病理均无好转，近半年来明显消瘦（体重减轻13斤），消化科专家考虑为癌前病变，为避免恶变，建议手术切除。患者及家人因惧怕手术风险，慕名找到张博士，经辩证属肝郁脾虚，气滞血瘀证，服用中药近3月，胃胀灼热疼痛均消失，食欲体力均好转，体重恢复，胃镜显示浅表性胃炎，肠化生及不典型增生均消失。

5.功能性子宫出血

薄某某，女，43岁，近半年来月经紊乱，此次近3月经血淋漓不止。血多时，1天需10多块卫生巾，经血暗红块多而大，活动后更甚，伴头晕、心慌、食欲不振，血色素6.8克，曾服用多种中西药均效果不明显。患者面色萎黄，一派虚弱之象。舌质胖大而淡有齿痕，脉细微。辩证属气阳两虚，脾不统血，给予气阳两补，温经止血之药，3剂后血量明显减少，6剂后血止，巩固调理月余，症状消除，月经恢复正常，血色素11克。

6.肺结节

赵先生，男，52岁，体检发现右肺部有一0.7*0.6cm结节，边缘尚规则，无分叶及毛刺征。其父兄均因肺癌去世，且本人有长期大量吸烟史，医院嘱其3个月复查一次胸部CT，经张博士辨证认为正气已虚，邪气渐实，予以扶正祛邪，软坚化结中药治疗近3月，复查发现结节已消失。

张院长坐诊安排

坐诊时间：每周二全天，周五下午；

坐诊门店：胜利花苑玉兰园东门南边7-8商户康然药业；

预约；。

坐诊时间：每周五上午

坐诊地点：东城淮河路号房产局东邻康然药业第一分店

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