本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。安宫牛黄丸、麝香保心丸、丹蒌片能长期服用吗？

安宫牛黄丸是一种中医急救药物，组方为牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、金箔，全方清热解毒、镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。现代药理学研究证实，安宫牛黄丸具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗凝血、解热镇静、抗炎、神经保护、抑制神经元和脑细胞凋亡、减轻脑水肿、降低血黏度、抑制血小板聚集、改善氧化应激损伤、保护脑缺血损伤等作用。临床研究证实，对于缺血性脑卒中患者，安宫牛黄丸具有明显的改善脑水肿、促进神经功能恢复和促进苏醒等作用，有助于改善预后。此外，安宫牛黄丸还具有降温、抗惊厥作用，尤其适用于发热的急性缺血性脑卒中患者。对于出血性脑卒中患者，安宫牛黄丸能逆转术后意识障碍，改善神经损伤和脑水肿，促进神经功能恢复，预防并发症的发生。对于颅脑损伤患者，安宫牛黄丸具有解热、镇静、改善神经功能损伤、减轻脑水肿以及促进苏醒等作用，并可降低病死率。在安全性方面，安宫牛黄丸常见消化道不适、皮肤瘙痒等不良反应，停药后均可消失，不良反应发生率低，安全性和耐受性良好。需要注意，安宫牛黄丸中含有雄黄和朱砂两味毒性中药，分别含有重金属砷和汞，雄黄为二硫化二砷，对肾功能有轻微损害，朱砂为硫化汞，不含有可溶性高毒性汞价态，口服比较安全，但注意不宜过量久服。安宫牛黄丸常规剂量为口服每天1-2次，每次1丸，连用1-3天，也可用安宫牛黄丸1丸，研碎，高位保留灌肠，每天1次，至神清为度。麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。诸药相合，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。用于气滞血瘀，脉络闭塞所致的胸痹，胸闷，心前区疼痛，痛处固定不移，舌质黯红或紫，脉弦涩，冠心病心绞痛见上述证候者。尚有用于治疗心肌梗死、慢性心功能不全的报道。现代药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血、抗慢性心功能不全、降血脂、抗心肌纤维化、改善血液流变性等作用。临床研究证实，麝香保心丸可有效减少冠心病稳定性心绞痛患者的心绞痛发作频率和硝酸甘油使用量，提高运动耐量，改善生活质量。此外，麝香保心丸还能改善心肌缺血，预防心绞痛急性发作，改善冠心病所引起的心律失常和心力衰竭，降低心力衰竭再住院率。最后，麝香保心丸还可改善冠心病合并2型糖尿病患者的心脏舒缩功能，减少心肌间质纤维化，改善血管内皮功能和糖脂代谢，有助于降低心血管事件的发生率和死亡率。在安全性方面，文献报道，服用麝香保心丸可致味觉障碍。上市后不良反应监测数据显示，麝香保心丸不良反应主要以口舌、消化系统、心血管系统和皮肤不良反应最常见，主要包括口舌麻木（舌下含服）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、口干、便秘、头晕、头痛、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒等，一般轻微而短暂，停药即可缓解，对肝肾功能无明显影响，罕见严重不良反应，长期用药具有良好的安全性和耐受性。推荐4周为一疗程，根据病情延长服药时间。丹蒌片组方为瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金。全方活血行气、化瘀消#百家帮扶计划#痰、标本兼治，共奏活血通脉、宣痹止痛之效。用于多因痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫黯，苔白腻，冠心病心绞痛见上述证候者。现代药理学研究证实，丹蒌片具有降血脂、抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血和抗心律失常等作用。临床研究证实，冠心病患者在原有常规治疗的基础上加用丹蒌片，可降低胸闷、胸痛的发作频率，降低心绞痛发作频率和持续时间，缩短心绞痛的缓解时间，改善心电图缺血表现，并能明显降低C-反应蛋白、白细胞介素-6等主要炎症指标。在安全性方面，部分患者服用丹蒌片后可出现大便溏薄，少数患者服用丹蒌片期间可出现口干，停药后皆可改善或恢复，长期用药具有良好的安全性和耐受性，4周为一疗程，根据病情可延长服药时间。


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