基层医生-氨酚曲马多胶囊病例分享

急性牙髓炎

省份：江西省吉安市新干县

门店名称：刘昌群中西医内科诊所

医生签字：刘春红

患者信息：聂女士，69岁

病情主述：牙龈疼痛，牙龈和左侧脸部肿胀1天

现病史：一天前吃火锅，造成上火，加之有龋齿，平时偶尔也会出现牙龈疼痛、出血，这一次上火引起牙龈发炎，左侧脸部出现肿大，影响进食，不敢咀嚼，不愿意说话，精神状态不佳。

既往史：无

个人史/过敏史：无

查体：体温36.3℃，脉搏58次/分，呼吸18次/分，血压：/72mm/Hg

实验室检查：无

临床诊断：急性牙髓炎

治疗方案：

氨酚曲马多胶囊（盐酸曲马多37.5mg，对乙酰氨基酚mg）/粒

用法：2粒/次，bid；

盐酸左氧氟沙星胶囊0.1g*24粒

用法：2粒，bid；

人工牛黄甲硝唑胶囊（mg;50mg)*24粒

用法：2粒，tid；

清火栀麦片12粒*2板

用法：2粒，bid。

治疗效果：患者表示服用药物10分钟左右疼痛开始缓解，半小时过后疼痛消失，有肿胀感，可以进食，仍不敢咀嚼，第二天继续服药一天，疼痛消失，脸部肿胀消失，痊愈。

医生经验分享：牙痛是口腔疾患的常见症状之一，发生在牙齿或牙齿周围组织因各种原因引起的疼痛。普拿疼治疗牙痛效果立竿见影，对比对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药，氨酚曲马多止疼效果更强，搭配人工牛黄甲硝唑、盐酸左氧氟沙星胶囊两种抗生素，灭厌氧菌，清火栀麦片清热解毒，抗炎消肿，标本兼治，效果满意。

针对氨酚曲马多，提醒患者饭后服用，小剂量每次1粒起服，该患者服药期间出现轻微便秘，考虑到跟患者年龄有关，开了润肠通便胶囊，进行肠道调理，便秘很快缓解，无其他不良反应。

止不住的疼用普拿疼！

编辑▏露酱

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