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考点：片剂

1.片剂分类小结

分类

具体类别

口服片

普通片（素片、包衣片）、咀嚼片、分散片、泡腾片、多层片、缓释片、控释片、肠溶片、口崩片

口腔用片

含片（局）、舌下片（全）、口腔贴片

外用片

阴道（泡腾）片、可溶片

（1）淀粉：常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂。玉米淀粉最为常用。

（2）糊精：黏性高。

（3）糖粉：稀释剂。

（4）预胶化淀粉：（可压性淀粉，粉末可直接压片）。

（5）乳糖：优良，贵。替代品——淀糊糖。

（6）甘露醇：是口含片、咀嚼片矫味剂。

（7）硫酸钙二水物：吸收剂。

（8）磷酸氢钙：吸收剂。

（9）其他：微粉硅胶、氧化镁、碳酸钙、碳酸镁等均可作为吸收剂。

（10）淀粉浆（糊）：为最常用的黏合剂。以10%最为常用。

2.崩解时限：

普通压制片：15分钟；

药材原粉片：30分钟；

浸膏（半浸膏）片、糖衣片：1小时；

含片：10分钟；

可溶片：3分钟；口崩片：60秒；泡腾片、舌下片：5分钟内。

浸膏/半浸膏、糖衣：1h

阴道片：30分钟。

考点：气雾剂与喷雾剂

1.控制定量气雾剂每揿抛射喷量的是：阀门系统

2.用控制定量喷雾剂每揿抛射喷量的是：手动泵

3.非定量气雾剂：检查喷射速率

考点：中药药理与毒理

功效

性味

药材性状

药理作用

升浮药

解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐

味辛甘、性温热者

质轻：多数花叶类药物质地轻扬

例外：旋覆花、丁香、槐花、番泻叶（降）

升麻、柴胡—提高兔离体子宫肌的张力—子宫脱垂

补中益气汤对子宫脱垂有肯定疗效

巧记：将选定坏人轮番……

沉降药

清热、泻火、利湿、安神止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等

味酸、苦、咸，性寒凉者

质重：多数籽实类药物质地重实

例外：蔓荆子、苍耳子

苏子、枳实、代赭石炮制可改变原来的四气、五味及升降沉浮

巧记：升满仓

1）双向作用趋向

麻黄：发汗、解表—升浮特性；止咳平喘、利水消肿—沉降特性；

白芍：上行头目祛风止痛—升浮特性；下行血海以活血通经—沉降特性；

黄芪：补气升阳、托毒生肌—升浮特性；利水消肿、固表止汗—沉降特性。

2）中药升浮之特殊性应从其临床发挥的作用方面去理解。

3）炮制可改变药物的四性、五味及升降沉浮等药性。

大黄：峻下热结、泻热通便—沉降之性。

经酒制后，活血化瘀及升浮之性增强，泻下通便等沉浮之性减缓。

主要药理作用

作用机制

发汗（代表）

麻黄挥发油、麻黄生物碱、桂皮油

麻黄：1）影响下丘脑体温调节中枢，引起体温调节点下移

2）兴奋外周α1受体及阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收

桂枝、生姜：扩张外周血管，促进肌表血液循环

解热

记忆：调节炎性疼痛以发汗治病

抗炎

镇痛

抗病原微生物

调节免疫

清热药主要药理作用与作用机制（重要考点）

主要药理作用

作用机制

抗病原体（代表）与“清泻里热”相关

抗细菌

抗菌谱较广：可抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等

抗病毒

可抑制呼吸道病毒、柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒

抗真菌

可抑制多种皮肤真菌

抗寄生虫

青蒿（青蒿素及其衍生物）抗疟原虫：

1）对疟原虫红细胞内期有杀灭作用

2）可抑制疟原虫的PfATTP6酶，该酶受到抑制时，细胞内Ca2+水平升高，引起细胞死亡

中药的不良反应

1.副作用指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。

举例：麻黄治疗哮喘—失眠现象（兴奋中枢神经系统）；大黄治疗热结便秘—妇女月经过多（活血祛瘀功效）。

2.毒性反应指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官的损害性反应，一般后果较严重，有时较难恢复。包括急性毒性，慢性毒性和特殊毒性（致畸，致癌，致突变）。

举例：

a.生半夏服少量—即出现口舌麻木，多则灼痛肿胀，不能发音，流涎，呕吐，全身麻木，呼吸迟缓等；

b.雷公藤长期服用—损害肝，肾，生殖系统。

3.变态反应

a.丹参注射液，双黄连注射剂，鱼腥草注射液—过敏性休克；

b.虎杖，两面针等—猩红热样药疹；

c.当归，丹参，穿心莲等—荨麻疹。

4.后遗反应指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应。例：服用洋金花—次日口干，视物模糊。

5.特异质反应指少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。如蚕豆病

6.依赖性指反复或长期应用某些中药，患者产生心理或生理依赖，一旦停药，就出现戒断症状，若此时给与适量该药，症状立即消失。举例：牛黄解毒片，风油精等长期应用—精神性依赖；罂粟壳，麻黄等—生理依赖（出现戒断症状）。

考点：常用中药鉴定术语

1.大黄：髓部可见“星点”。

2.何首乌：皮部有4～11个类圆形异常维管束环列“云锦状花纹”。

3.牛膝、川牛膝：散多数黄白色点状维管束（筋脉点）。

4.商陆：木部隆起形成数个突起同心性环轮称“罗盘纹”。

5.银柴胡：具孔穴状或盘状凹陷，称“砂眼”，根头部有密集的疣状突起的芽苞、茎或根茎的残基，习称“珍珠盘”。

6.黄连：节间平滑，称“过桥”。

7.防己：排列较稀疏的放射状纹理（车轮纹）。

8.甘草、黄芪：射线放射状，常有裂隙，显“菊花心”。

9.板蓝根、黄芪、桔梗：皮部黄白色，木部淡黄色（金井玉栏）。

10.白芷：皮孔样横向突起，习称“疙瘩丁”。

11.川芎：纵切片边缘不整齐，呈蝴蝶状，习称“蝴蝶片”。

12.防风：根头部有明显密集环纹，习称“蚯蚓头”，断面有裂隙，称“菊花心”。

13.党参：根头部有多数疣状突起的茎痕及芽（狮子头）。

14.苍术：茅苍术断面有橙黄色或棕红色油点（朱砂点）；暴露稍久可析出白色细针状结晶（起霜）。

15.松贝：外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”。

16.天麻：顶端有红棕色鹦嘴状芽苞（鹦哥嘴）。

17.辛夷：呈长卵形，似“毛笔头”。

18.地龙：第14~16环节为生殖环带，较光亮习称“白颈”。

19.海马：马头、蛇尾、瓦楞身。

20.蕲蛇：“翘鼻头”、“方胜纹”、“连珠斑”、“佛指甲”。

21.乌梢蛇：脊部高耸成屋脊状，俗称“剑脊”。

22.麝香：有脱落的内层皮膜，习称“银皮”；麝香仁呈不规则圆球形或颗粒状者习称“当门子”。

23.花鹿茸：一个侧枝“二杠”，2个侧枝“三岔”。主枝为“大挺”。马鹿茸：侧枝1个“单门”，2个“莲花”，3个“三岔”，4个“四岔”砍茸：脑骨前端平齐，后端有1对弧形骨，称“虎牙”。

24.牛黄：外面挂一层黑色光亮薄膜，习称“乌金衣”。

25.羚羊角：全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角头，习称“通天眼”。

26.赭石：一面多有圆形的突起，习称“钉头”。

考点：中药的道地产地

1.山豆根：广东、广西。

2.甘草：内蒙古、新疆、甘肃。

3.板蓝根、黄芩：河北。

4.当归：甘肃。

5.紫草：内蒙古、新疆。

6.西洋参：美国、加拿大。

7.党参：山西。

8.泽泻：福建。

9.川贝母、冬虫夏草：四川、青海、西藏。

10.金银花：山东、河南。

11.木瓜：安徽宣城。

12.枳壳：江西。

13.枸杞子：宁夏回族自治区。

14.薄荷：江苏。

15.乳香、没药：索马里、埃塞俄比亚、阿拉伯半岛。

考点：特殊气味

1.大黄：嚼之黏牙，有沙粒感。

2.商陆：味稍甜，久嚼麻舌。

3.川乌、草乌：味辛辣、麻舌。

4.白芍、赤芍、山药、木瓜、山楂、乌梅：味酸。

5.黄连、苦参、山豆根、龙胆、胡黄连、黄柏、马钱子、穿心莲：味极苦。

6.甘草：味甜而特殊。

7.山豆根、黄芪、沙苑子：豆腥气。

8.远志：嚼之有刺喉感。

9.三七：味苦回甜。

10.当归、川芎、藁本：浓郁香气。

11.玄参、瓜蒌：焦糖气。

12.茜草：久嚼刺舌。

13.木香：气香特异。

14.白术：嚼之略带黏性。

15.半夏：味辛辣、麻舌而刺喉。

16.天南星：味麻辣。

17.黄精、玉竹、知母、山药、白及、槲寄生、石斛、铁皮石斛：嚼之有黏性。

18.三棱：嚼之微有麻辣感。

19.厚朴：气香，味辛辣、微苦。

20.肉桂：气香浓烈，味甜、辣。

21.合欢皮：稍刺舌，而后喉头有不适感。

22.白鲜皮：羊膻气。

23.香加皮：特殊香气。

24.艾叶：气清香。

25.丁香：气芳香浓烈，味辛辣、有麻舌感。

26.吴茱萸：气芳香浓郁，味辛辣而苦。

27.巴豆：味辛辣。

28.小茴香：香气特异，味微甜、辛。

29.砂仁：气芳香而浓烈，味辛凉。

30.豆蔻：气芳香，味辛凉略似樟脑。

31.薄荷：清凉香气，味辛凉。

32.香薷：气清香而浓。

33.茯苓：味淡，嚼之粘牙。

34.海藻：气腥，味微咸。

35.蟾酥：味初甜而后有持久的麻辣感。

36.麝香仁饲养品：味微辣，微苦带咸。

37.牛黄：气清香，味先苦而后微甜，入口有清凉感。

38.芒硝：味咸。

考点：矿物药成分及条痕色

1.朱砂：主含HgS，条痕红色至褐红色。

2.雄黄：主含As2S2，条痕淡橘红色。

3.自然铜：主含FeS2，条痕绿黑色或棕红色。

4.赭石：主含主含Fe2O3，条痕樱红色或红棕色。

5.炉甘石：主含ZnCO3，条痕白色。

6.滑石：含水硅酸镁，条痕白色。

7.石膏：主含CaSO4·2H2O，条痕白色。

8.芒硝：主含Na2SO4·10H2O，条痕白色。

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