◆本文来源：印象滨州综合中国疾控中心、健康时报◆编辑：小印

中疾控周报：山东省出现炭疽死亡病例

根据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》8月27日发布来自现场的报告。截至8月5日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例，一例是一名4岁的学生（患者A），另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子（患者B）。患者A于8月6日死亡，患者B医院进行隔离治疗。

根据现场流行病学调查，7月28日，患者A突然出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状，当晚和7月30日两次被送到刘庙村卫生室就医。7月3日，患者A在村卫生室输液时出现突发意识不清、破伤风、颈部强直等症状，被转医院救治。8月6日，患者A死亡。根据脑脊液，血清抗体以及血培养检查，死亡原因专家初步判断是由败血症引起的肠炭疽或脑膜型炭疽。

8月8日，患者B在流行病学调查中被确定为疑似病例，后经山东省疾控中心确诊为皮肤炭疽。患者B曾于7月25日在患者A的家中屠宰病牛。

山东省疾控中心及相关卫生部门对2例确诊病例的所有密切接触者实施了严格的2天隔离措施，其中居家隔离24人，集中隔离9人。同时，基层医疗机构对78人进行发热、腹泻、呕吐、皮肤症状筛查，截至8月24日未发现新增病例。当地对密切接触者等预防给药超过人。

山东省疾病预防控制中心建议，提高人群炭疽病防治意识，进一步加强对基层医疗卫生服务人员的培训和指导。

近期，国内本土新冠肺炎确诊病例还在增加，但另一种传染病的出现又引起了人们注意——8月9日北京报告例外地来京就诊肺炭疽病例；几天后，山西省文水县又发生疑似皮肤炭疽疫情。

炭疽是一种什么传染病？致死率高不高？该如何预防？

图片来源：中国疾控中心官方 　　

什么是炭疽？

炭疽是炭疽杆菌引起的动物源性传染病。主要流行于食草动物中，比如牛、羊、鹿等。

炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽，均可并发败血症。

按照传染病防治法分类规定，炭疽和传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、新型冠状病毒肺炎等同属于乙类传染病。

炭疽通过什么途径传染？

人类主要经接触牲畜的毛皮和肉类获得感染，食肉动物也可从食草动物获得感染，并辗转感染人类。

与牲畜接触频繁的人如牧民、兽医和屠宰工人的感染机会较多。被炭疽杆菌污染的毛、皮进入加工企业，或感染的肉类进入市场，也可能造成暴发流行。

人类感染炭疽杆菌主要通过接触途径，以皮肤炭疽最为常见。

炭疽在人和人之间不能像流感或者新冠肺炎那样传播。接触病人被感染的概率极低，一般皮肤炭疽病灶处可排菌，偶尔可以人传人。尽管如此，照顾炭疽病例时还应尽量减少接触，必要时要做好个人防护。

感染后会出现什么症状？

皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。

肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

《年我国卫生健康事业发展统计公报》截图

感染炭疽会致死吗？

炭疽通常散发，病死率不高，可以彻底治愈，部分甚至能够自愈。但是，由于严重污染造成的吸入感染，或感染牲畜的肉类引起的食入感染，可能造成吸入性炭疽及胃肠炭疽的暴发流行，病死率甚高。严重感染者有时发生炭疽性脑膜炎。

炭疽杆菌属于细菌，多种抗生素都可以治疗，一般首选青霉素类药物，如果怀疑自己可能感染炭疽，医院就诊。越早治疗，效果越好。

如何预防感染炭疽？

炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。

一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。

注意从正规渠道购买牛羊肉制品，病死牛、羊肉以及来源不明的肉制品不能食用，烹饪时煮熟煮透可放心食用。

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