前几日和朋友聊天时，有朋友问及安宫牛黄丸怎么用，适合什么病症，今天我就给大家介绍一下！

1、什么是“安宫”？

所谓“安宫”，是安“心之宫”的意思。中医认为，心为君主之官，处于至高无上的地位，心包犹如心的宫城，起抵御外邪、保护心主的作用。心为火脏，藏神，是一身的最高主宰，却容易被火所扰。因心包常代之受邪，因此常称之为“热入心包”，以高热、神昏为主要症状，被认为是“心神”不安。安宫牛黄丸清心开窍，服之后能使心“安居其宫”，所以形象的命名为“安宫”二字。

2、安宫牛黄丸由哪些药物组成？功效是什么？

安宫牛黄丸（《温病条辨·上焦篇》）：

牛黄（一两）郁金（一两）犀角（一两）黄连（一两）朱砂（一两）梅片（二钱五分）麝香（二钱五分）珍珠（五钱）山栀（一两）雄黄（一两）金箔衣黄芩（一两），这个方有几味要药，一个是牛黄，一个是麝香，一个是犀角。方命叫安宫牛黄丸，可知君药为牛黄，有清热豁痰，开窍解毒的功效；配犀角清热、凉血、解毒、定惊的功效。牛黄、犀角各占1/9，比例不小，所以清热的效果相当好。再就是用麝香开窍。麝香一直被奉为是芳香开窍第一品，其内透骨髓，外透皮毛，大无不出，小无不入，无窍不通。无论是凉开、温开都离不开麝香。其性走窜，用量是二钱半，量不宜大，以免耗气。珍珠、冰片为佐药，珍珠主要帮助化痰，治痰热蒙蔽心窍；冰片芳香开窍以助麝香之功。这几味是安宫牛黄丸凉开的主要药物。其它还有黄连、黄芩、栀子，清热泻火，雄黄一两，这个药豁痰解毒；郁金清热化痰，也能开窍，但作用比较小，并略有点清心的作用；朱砂也以清心热为主，也又能安神。用金箔为衣，也是是取它重镇安神的功效。

综合分析，方是寒凉清热解毒、清泻心火之品与芳香开窍辟浊之品相配伍，意在驱邪外出，使“邪火随诸香一齐俱散”。此方主要由三大类药物组成：利诸窍的芳香化秽浊之品、保肾水而安心体的咸寒之品，通火腑而泻心用的苦寒之品。诸药合用，组成了最为经典的、具有清热开窍安神功用的安宫牛黄丸。

吴鞠通：此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也。牛黄得日月之精，通心主之神。犀角主治百毒，邪鬼瘴气。珍珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火。郁金草之香，梅片木之香，雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也。黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆、肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也。朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠、犀角为督战之主帅也。

3、安宫牛黄丸的制作和服用

原法：上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸。

如邪热内闭所致的中风昏迷和小儿惊厥这一类丸药难入的患者，可以顺利的转为含化、或鼻伺。

另外，还有一点也是可以灵活掌握的，那就是安宫牛黄丸也可以用其它汤药送服。除上面吴鞠通吴鞠通所论“脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下”外，还可以根据辨证另作它选。如对于病重，体质虚弱者，可用人参煎汤，用晾温的药汤化开安宫牛黄丸服用；热入营血伤阴的可以用清宫汤煎汤送服，可以加强清心养阴之力；痰多昏睡的人用竹沥水研磨后，通过鼻伺喂服。

需要说明的是，安宫牛黄丸，不能煎煮——麝香、冰片等加热易挥发，易用温水化服。

4、安宫牛黄丸的用武之地

目前安宫牛黄丸治疗病种涉及心脑血管、神经、精神、呼吸等多个领域，且在儿科也有应用，尤其在危重昏迷的促醒方面。如用于治疗属于痰热内闭型的乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、脑外伤、中毒性肝炎、肝昏迷等。但这，不是说所有的昏迷者都适用安宫牛黄丸，它有它的适应证和辨证要点。

安宫牛黄丸以清热解毒、豁痰开窍为功，主要用于治疗热邪内陷心包、痰热壅闭心窍引起的高热烦躁，神昏谵语、中风昏迷以及邪热内闭引起的小儿惊厥等病症。临床应用以高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力为辨证要点，其中最主要的就是高热和昏迷。因此，可以这样认为，凡神昏谵语属邪热内陷心包者，均可适当应用。另外，一般认为“神识尚清者，不可轻易给犀、羚、麝之类走窜之品，以免引邪内陷”，但现代研究和临床应用经验表明，对有神昏先兆者可更应早用，只要病情需要豁痰清热开窍即可投之。用现代研究来解释其用，实际是建立在改善脑缺血缺氧状态复苏及脑保护的基础上，用我们传统的中医功效理解释论则建立在“清心解毒，镇惊开窍”的功效之上。

安宫牛黄丸的注意事项

安宫牛黄丸在凉开三宝中，药性最为寒凉，不是随随便便就可以用的，即使用对了，也要中病即止，不能多服。

体质虚弱、寒、证不适宜；方中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用；不宜过量久服，重病急救中病即止。养生用安宫，更是南辕北辙。